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感染性心內膜炎自350多年前首次被識別以來,成為全球健康的重要議題,主要影響心臟瓣膜及相關結構。近年來,其成因和流行病學有所變化。超音波心動圖在診斷上至關重要,其他影像技術也逐漸受到重視。有效管理需多學科團隊合作,包括心臟科、外科、傳染病等專家。目前的臨床指導多基於觀察性研究,隨機對照試驗較少。本研討會將探討感染性心內膜炎的最佳管理實踐,涵蓋病理、生物、診斷、治療及預防等議題。 PubMed DOI


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評估心臟病風險不容易,因為指引可能漏掉有風險的人。心臟影像在個人風險評估中變得更重要,可訂製治療計畫。目前處理心臟病方法多適用於所有人,但某些族群風險較高。需要更多研究了解和治療高風險族群。本篇討論心臟影像在改善心臟病預防中的角色。 PubMed DOI

討論全球急性腎損傷(AKI)常見原因,主要在低收入國家,包括SARS-CoV-2、HIV、瘧疾、登革熱等感染,跨年齡組和地區。探討敗血症、腹瀉、懷孕相關AKI,氣候變化影響,可持續發展目標減少AKI死亡。 PubMed DOI

被忽視和新興疾病對個人、社會和環境造成嚴重影響,特別影響低收入和中等收入國家。世界衛生組織提倡公共衛生策略,如預防性化療、病例管理和改善衛生設施。跨部門合作是應對健康挑戰的關鍵。本文討論腎臟疾病的預防和治療策略,並納入「一醫健康」框架。 PubMed DOI

討論人口老化導致心臟瓣膜疾病增加,並探討診斷治療挑戰。影像學和經皮技術進步改善治療選擇,人工智慧、數位方法等創新改變診斷和管理。新靶點、藥理策略、組織工程努力致力改善患者結果。強調早期檢測、個人化管理和尖端干預對優化患者結果的重要性。 PubMed DOI

心臟瓣膜疾病很常見,全球的患病率也在增加。傳統的治療方式像手術有其限制,導致某些患者無法獲得足夠的照護。影像學和手術技術的進步已經改善了治療方式。現在採用多學科的方法,根據疾病的潛在原因和病理生理學,提供個別化的治療。 PubMed DOI

風濕性心臟病(RHD)在貧困國家是大問題。研究指出RHD患者死亡率高,多因心臟問題導致。嚴重瓣膜疾病和某些心臟狀況增加死亡風險,手術可降低死亡率。研究呼籲提升RHD患者手術和治療的可及性,重視現行治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討急性腎損傷(AKI)與感染性心內膜炎患者死亡率的關聯。研究對象為2015至2021年間134名心內膜炎患者,結果顯示70%的患者出現AKI,且其嚴重程度不一。主要相關因素包括年齡、高血壓、慢性腎病等,其中基線腎小管過濾率(GFR)是唯一獨立相關的因素。研究還發現34%的患者住院期間死亡,且98%曾出現AKI。多變量分析顯示,AKI與死亡率獨立相關,強調了AKI對感染性心內膜炎患者死亡結果的重要影響。 PubMed DOI

心衰竭(HF)患者的繼發性二尖瓣逆流(SMR)與高發病率和死亡率有關。隨著影像技術進步,如超音波心動圖和心臟MRI,SMR的診斷和評估變得更準確。治療上,根據指引使用的藥物包括β-阻滯劑和利尿劑等,能針對心臟問題並緩解症狀。心臟再同步治療也能改善某些患者的情況。雖然外科修復證據有限,但經導管邊緣對邊緣修復(TEER)顯示出生存率和生活品質的改善。有效管理需要多學科合作,以制定最佳治療策略。 PubMed DOI

心包炎是非缺血性胸痛的重要原因,在北美和西歐急診中佔5%。大多數患者在適當治療下病程良好,但仍有可能出現嚴重併發症。診斷需符合至少兩項標準,如尖銳胸痛、心電圖異常或心包積液等。常見原因為特發性或病毒感染,結核病在流行地區較多。治療通常使用高劑量的非類固醇抗炎藥,並建議三個月的秋水仙鹼療程。對於復發患者,可能需使用類固醇或IL-1抑制劑。 PubMed DOI

急性腎梗塞(ARI)是一種罕見且常被忽視的病症,症狀不明顯,影像學檢查對診斷至關重要。本研究分析了2010至2022年間85名ARI患者,平均年齡61.6歲。大多數患者有心血管疾病,心房顫動是最常見原因。高凝狀態患者中,惡性腫瘤是主要原因。特發性患者年輕且BMI較高,吸煙者的腎梗塞風險顯著增加。近一半患者正在接受抗血小板或抗凝治療,這強調了在有風險因素的年輕患者中,應考慮ARI的可能性。 PubMed DOI