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這篇文章探討了血管緊張素受體-中性肽酶抑制劑(ARNIs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)在管理慢性右心室功能不全中的作用,這是心臟衰竭的一大挑戰,影響病人的發病率和死亡率。文章回顧了這些藥物對右心室功能的臨床及前臨床證據,並指出聯合使用的潛在好處。強調未來研究需納入右心室功能,以改善治療效果,並建議在合適的心臟衰竭患者中儘早使用這些藥物,特別是對於射血分數降低和保留的患者。 PubMed DOI


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研究發現,結合使用ARNI和SGLT2抑制劑治療心臟收縮功能降低型心衰竭患者,可降低住院和心血管死亡風險。雖然可能增加體液虧失風險,但整體結果顯示這種組合療法對HFrEF患者可能有效且安全,但需密切監控體液水平。 PubMed DOI

研究探討在心衰竭患者中,加入SGLT2抑制劑到最佳藥物治療是否對右心室功能有影響。研究結果顯示,在3個月內,加入SGLT2抑制劑的患者右心室功能明顯改善,優於僅接受最佳藥物治療的患者。這項研究結果有助於提升對心衰竭治療的認識。 PubMed DOI

研究比較了心臟衰竭患者使用ARNI或SGLT2i的效果。結果顯示,從SGLT2i開始治療可能會較容易停用利尿劑,但兩種治療在心臟、腎功能及臨床結果上並無明顯差異。早期使用這兩種藥物可改善左心室重塑。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑對心臟衰竭有效,現在研究達帕格列酮對體循環右心室(sRV)衰竭的應用。短期內未見血壓、電解質或血糖變化,但NT-proBNP水平下降,部分患者心臟功能和運動能力改善。達帕格列酮耐受性佳,僅一例尿路感染。需進一步大規模研究確認對sRV衰竭患者的效果。 PubMed DOI

心臟收縮功能降低的心臟衰竭(HFrEF)症狀有液體過多和運動能力下降。RAAS在心衰中扮演重要角色,長期活化會惡化病情。ARNI是新藥,可降低住院率和死亡率,並有腎保護效果。結合SGLT-2抑制劑可增益。ARNI可減少心律不整、逆轉心臟改變,降低心血管死亡風險。在糖尿病和急性心衰患者中有積極效果,但也有副作用。總括而言,證據支持使用ARNI治療HFrEF。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)已被納入心臟衰竭的治療指導,顯示出對不同左心室射血分數(LVEF)類別的心血管益處。雖然其臨床效果已獲證實,但仍需進一步研究其作用機制。本文回顧了SGLT-2i對心臟衰竭患者的血流動力學影響,特別是左心室的前負荷、心輸出量和後負荷等關鍵參數,並區分了HFrEF與HFpEF的情況。此外,還探討了SGLT-2抑制劑引起的血流動力學變化與左心室重塑的關聯。 PubMed DOI

右心室(RV)功能受損被視為心臟衰竭(HF)預後的重要因素,且不僅限於左心室射血分數(LVEF)。右心衰竭(RHF)常見於多種病症,如先天性心臟病、心肌梗塞等,並可能在使用左心室輔助裝置(LVAD)後發生。 鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑,特別是gliflozins,已成為治療2型糖尿病(T2DM)和心臟衰竭的重要藥物,並可能改善右心室功能。本文將探討gliflozins對右心室的影響,包括減少負荷、降低炎症及調節能量代謝等機制,並討論其在臨床上的應用與未來研究方向。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)在有多重健康問題的老年人中越來越受到重視,因為管理這種病症相當困難。傳統針對射出分數降低型心臟衰竭的藥物對HFpEF效果不佳,但最初為2型糖尿病設計的鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑卻顯示出顯著的療效。這些藥物能促進鈉和液體排泄,減少炎症,改善患者的生物標記、影像結果及症狀,甚至降低死亡率,且通常安全,對於合併症高發的老年人來說尤為重要。研究仍在持續進行,結果令人鼓舞。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是一種嚴重的慢性疾病,死亡率高。對於射血分數降低的心臟衰竭(HFrEF),主要治療包括腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑、β-阻滯劑和礦物皮質激素受體拮抗劑,但死亡率仍高。射血分數保留的心臟衰竭(HFpEF)缺乏有效療法。鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2is)最初為糖尿病藥物,卻顯示改善心臟衰竭結果,並在HFrEF和HFpEF患者中獲得良好效果,成為治療的新選擇。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑最初是為了治療第二型糖尿病,但在心臟衰竭(HFrEF)方面展現出顯著潛力。這篇綜述整合了SGLT2抑制劑在降低HFrEF患者心血管死亡率和住院率的有效性,並探討其作用機制及臨床益處。研究顯示,這些藥物透過利尿、排鈉及增強心肌能量代謝等多種機制,顯著改善患者結果。未來需進一步研究其長期效果及個人化治療策略,並將其納入HFrEF管理指導方針中,以提升治療效果。 PubMed DOI