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這篇評論聚焦於2024年即將發布的國際心臟與肺臟移植學會(ISHLT)指導方針,針對小兒慢性心臟衰竭(HF)的最新治療策略。文中提到,藥物治療方法不斷演變,改變了小兒HF的管理方式,但由於缺乏隨機臨床試驗,許多建議仍基於共識。指導方針引入了血管緊張素受體-內肽酶抑制劑(ARNIs)、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)及可溶性鳥苷酸酰化酶刺激劑(sGC),有望改善小兒射血分數降低型慢性HF(HFrEF)的預後。指導方針也探討了射血分數保留型慢性HF(HFpEF)的管理,顯示小兒HF護理的進步。 PubMed DOI


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神經荷爾蒙阻斷和裝置治療對心力衰竭的效果明顯。SGLT2i對各種HF患者有好處,新藥物如vericiguat和omecamtiv mecarbil對HFrEF有益。急性HF患者快速調整藥物治療可改善結果。SGLT2i、vericiguat和omecamtiv mecarbil在HF管理中有潛力。Dapagliflozin和empagliflozin可降低HF住院和心血管死亡風險。Vericiguat和omecamtiv mecarbil對HFrEF有益。快速調整GDMT在住院HF患者中安全有效。SGLT2i是HF治療關鍵,Vericiguat對高風險HF患者有益。 PubMed DOI

最新指引建議,心臟衰竭患者應使用鈉-葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑,不論有無糖尿病。左心室射血分數降低者需接受四種藥物基礎治療。左心室射血分數輕度降低或保留者也可考慮其他治療。利尿劑和抗凝治療應個別評估。心臟衰竭患者應避免某些降糖治療,並提供運動康復和多學科管理。遵循指引可顯著改善心臟衰竭護理。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是嚴重疾病,尤其在年長或體弱者中更常見。儘管預防和治療有進展,但發病率和死亡率仍高。遵循指引治療很重要,即使對於有複雜因素如慢性腎臟病和低血壓的HF患者也是如此。最新研究顯示藥物組合對更多HF患者有益,特別是HFmrEF和HFpEF。一些試驗指出SGLT2抑制劑對HFpEF患者有幫助。指引建議保守治療,如靜脈鐵補充。新藥finerenone未來或可應用於HF治療。 PubMed DOI

近年來,預防和治療心臟衰竭的方法有進步。現在將HF分成不同階段,甚至包括預HF狀態。治療降低射血分數的HF時,可以考慮使用血管收縮素受體-內皮酶抑製劑、β-受體阻滯劑和SGLT2抑製劑。對於射血分數輕度降低或保留的HF,建議使用SGLT2抑製劑。重要的是要及時開始和調整治療,並定期諮詢專業醫師。生活方式改變和處理合併症也很重要。這篇文章總結了最新的美國和歐洲指南,介紹了HF的管理策略。 PubMed DOI

討論了HFpEF患者的藥物治療,建議使用利尿劑、血管擴張劑、ACE抑制劑和ARBs,應謹慎使用鈣通道阻滯劑。新療法如SGLT2抑制劑、ARNI、sGC刺激劑、新型鉀利尿荷爾蒙受體拮抗劑和伊伐布雷定,顯示改善潛力。需進一步研究以優化治療策略和評估長期效益,重視創新藥物開發對HFpEF管理的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與心臟衰竭(HF)常同時存在,增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展,但CKD患者面臨更高的副作用風險,導致臨床試驗多排除重度CKD患者,影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理,包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響,並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性,以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

這篇文章回顧了小兒心臟衰竭和移植的最新進展,強調了診斷和治療的重要突破。新的遺傳因素幫助我們更了解小兒心肌病,像是 sacubitril/valsartan 和 SGLT2 抑制劑等藥物也在探索中。心室輔助裝置的使用增加,特別是對心肌病和單心室病患者,成為移植的橋樑。小兒心臟移植協會的數據顯示,等待名單的存活率有所改善。創新療法如 daratumumab 和 eculizumab 在高風險族群中展現希望。總體而言,過去五年在小兒心臟衰竭管理上取得顯著進展,未來仍需持續研究以改善結果。 PubMed DOI

這篇文章回顧了小兒心臟衰竭和移植的最新進展,強調了診斷和治療的重大突破。新的遺傳因素幫助我們更了解小兒心肌病,像是 sacubitril/valsartan 和 SGLT2 抑制劑等藥物也在探索中。心室輔助裝置的使用增加,特別是對心肌病和單心室病的患者,成為移植的橋樑。小兒心臟移植學會的數據顯示,等待名單上的生存率有所改善。創新療法如 daratumumab 和 eculizumab 在高風險族群中展現希望。總體而言,過去五年在這領域取得顯著進展,未來仍需持續研究以改善結果。 PubMed DOI

這篇評論探討心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)的治療現狀,特別是最近的指導方針如何改善病人預後。文中提到目前療法的限制及新興治療的潛力,如鈉/葡萄糖共轉運蛋白抑制劑和sacubitril-valsartan。還檢視了最新的臨床試驗,顯示在利尿劑策略和抗炎治療方面的進展。儘管面臨法規和安全性挑戰,對於提升HFrEF病人預後的努力依然堅定,顯示這是一個快速發展的領域。 PubMed DOI

這篇綜述針對心臟衰竭(HF)根據射血分數提供最佳治療建議。對於射血分數降低的心臟衰竭(HFrEF),推薦使用血管緊張素受體-中性肽酶抑制劑(如Sacubitril/valsartan)、β-阻滯劑(如bisoprolol、carvedilol)、礦物皮質激素拮抗劑(如spironolactone)及鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(如dapagliflozin)。而對於射血分數保留的心臟衰竭(HFpEF),則建議使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑、礦物皮質激素拮抗劑及類胰高血糖素肽-1受體激動劑。文章將總結相關證據及臨床試驗對病人管理的影響。 PubMed DOI