這項研究進行了系統性回顧和統合分析，評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對高尿酸血症事件的影響，無論是對2型糖尿病（T2DM）患者或非T2DM患者。分析涵蓋14項研究，涉及464,009名患者，其中13,370名無T2DM。結果顯示，SGLT2i治療可降低33%的高尿酸血症事件，且不受T2DM影響。研究還發現，慢性腎病（CKD）與效果大小正相關，顯示SGLT2i對CKD患者特別有益。作者強調需進一步研究以深入了解這些效果。 PubMed DOI

心血管-腎臟-代謝綜合症（CRHM）是美國心臟協會在2023年提出的，強調心臟、腎臟與代謝之間的關聯，並納入肝臟的角色。儘管CRHM的盛行率上升，但缺乏全面管理策略。這篇綜述探討新型抗糖尿病藥物，如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑，如何提供整合管理的方法。研究顯示這些藥物對心臟衰竭、慢性腎病及肥胖有顯著改善。文章主張建立統一管理框架，促進專科合作，提升CRHM患者的護理品質。 PubMed DOI

這項研究分析了抗尿酸治療抵抗性痛風（UALT-RG）的風險因素，數據來自2007至2018年的全國健康與營養調查。結果顯示，1,811名痛風患者中約9.08%屬於UALT-RG，這些患者通常肥胖、糖尿病比例較高，且腎功能較差。研究指出，身體圓度指數（BRI）和估計腎小球過濾率（eGFR）是UALT-RG的獨立風險因素。建議對有內臟肥胖和慢性腎病的痛風患者，應密切監測血清尿酸並進行早期管理。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）的治療重點在於預防腎衰竭及降低心血管風險。代謝症候群在CKD患者中普遍存在，最近的研究確定了五種關鍵藥物，能為特定患者提供腎臟和心臟保護。腎素-血管緊張素系統抑制劑及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑能有效減緩腎病進展，並減輕心衰竭併發症。對於有2型糖尿病和蛋白尿的患者，finerenone和semaglutide則提供心腎優勢。這些療法需進一步研究，因為目前仍無法治癒CKD。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑在慢性腎臟病（CKD）管理上有顯著好處，能減緩病情進展並降低心血管死亡率。這些藥物還能降低血清尿酸，可能透過增加尿液排泄和減少尿酸生成來達成。雖然 EMPA-Kidney 試驗顯示 SGLT2 抑制劑能降低尿酸，但對痛風影響和腎臟結果的保護效果不明顯。不過，越來越多證據顯示，這些藥物可能有助於減少糖尿病或心衰竭患者的急性痛風發作及尿酸腎結石。因此，進一步研究 SGLT2 抑制劑對高尿酸血症 CKD 患者的潛在好處是必要的。 PubMed DOI

這項研究比較了接受metformin與鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2is）治療的糖尿病患者在痛風發生率上的差異。研究分析了2014至2022年的JMDC索賠數據，涵蓋21,561名患者。結果顯示，metformin組的痛風發生率為每千人年2.40例，而SGLT-2i組為3.15例。經過調整後，兩組的痛風風險相似。此外，metformin組的尿酸水平在一年後平均增加0.48 mg/dl，顯示其對尿酸的降低效果不如SGLT-2is。 PubMed DOI

**重點整理：** Lin 等人證實，dapagliflozin（SGLT2 抑制劑）能有效降低尿酸、改善心臟功能，並減少慢性心臟衰竭合併高尿酸血症患者的心血管事件。這項研究也探討了 SGLT2 抑制劑在治療痛風和高尿酸血症的潛力，為臨床實務帶來新的見解。 PubMed DOI

這篇回顧分析57項臨床試驗，發現所有SGLT-2抑制劑都能降低血清尿酸，尤其empagliflozin和dapagliflozin效果最好。雖然有降低痛風風險的趨勢，但統計上還不顯著。SGLT-2抑制劑可考慮用於需降尿酸或管理痛風的病人，但仍需更多長期研究確認。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者治療痛風時，降尿酸藥物劑量不一定要受限於傳統腎功能上限，可依個人狀況調整，但需密切監測。Allopurinol 使用前要注意 HLAB*5801 基因過敏風險，建議低劑量開始、慢慢增加。SGLT2 抑制劑降尿酸效果有限。免疫調節劑可提升 pegloticase 治療效果。 PubMed DOI

痛風是因尿酸結晶堆積造成的關節炎，常用降尿酸和抗發炎藥治療。新型糖尿病藥物SGLT2抑制劑不只降血糖，還能降低尿酸，對有痛風和糖尿病的人特別有幫助，因為它能促進尿酸排出。GLP-1受體促效劑對尿酸的影響還不明確。這篇綜述整理了這些藥物的作用、對尿酸的影響和副作用。 PubMed DOI