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這項研究針對接受心臟手術的新生兒及1至24個月的兒童,探討急性腎損傷(AKI)的尿量(UO)閾值。研究在巴西進行六年,納入1,024名使用留置尿管的患者,並多次測量血清肌酸酐。主要發現顯示,24小時內的最低UO能有效預測重度AKI及住院死亡率,且新生兒的最佳UO閾值為3.0、2.0和1.0 mL/kg/小時,年幼兒童則為1.8、1.0和0.5 mL/kg/小時。研究建議KDIGO標準需調整以適應新生兒,並檢視成人標準對1至24個月兒童的適用性。 PubMed DOI


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香港兒科重症監護病房研究指出,危重病童常見急性腎損傷,住院超過7天易發展成急性腎損傷症。風險因素包括手術、移植和藥物使用,非侵入性通氣和藥物劑量也相關。嚴重AKI和AKD預測進展,並增加死亡率和住院時間。可調整因素,尤其是腎毒性藥物,影響AKI和AKD。 PubMed DOI

新生兒接受心臟手術後,CS-AKI很常見,但影響不同。研究發現持續CS-AKI和高峰值CFB會增加死亡率、減少住院無費日。綜合考量,建議降低CS-AKI風險和控制CFB,或許能改善患者結果。 PubMed DOI

研究探討CRRT對重症加護病房患者的影響,發現低心輸出和低血容量可能導致無尿症。血流動力學參數如心搏量指數和前負荷依賴性與尿量變化有關。開始CRRT後無尿症患者失去利尿作用,全身血管阻力和心輸出影響尿量。 PubMed DOI

研究探討了ICU重症肝硬化患者尿量波動對AKI風險的影響。利用MIMIC-IV數據,發現低尿量、急降、或緩降後穩定在低水平的患者,AKI風險較高。調整後仍有相關。了解這些模式可早期干預改善結果。 PubMed DOI

這項研究探討了在心臟手術後使用即時超聲檢查來預測兒童急性腎損傷(AKI)。他們發現從腎臟多普勒超聲檢查中獲得的腎臟阻抗指數(RRI)和腎臟脈動指數(RPI)可以有效預測AKI。該研究暗示腎臟多普勒超聲檢查可能是一個有用的工具,用來識別這些患者是否有AKI。 PubMed DOI

研究分析了693名巴西里約熱內盧的兒科急性腎損傷患者接受腎臟替代治療的情況。結果顯示死亡率為65.2%,年齡較大和有原發性腎臟疾病的患者死亡率較低。研究強調了早期干預對改善結果的重要性。 PubMed DOI

研究比較2010至2020年加護病房成年人少尿定義方法,發現平均法較持續法更準,對預測死亡率和急性腎臟疾病敏感,但特異性較低。兩方法對死亡率影響相似,標準化少尿定義對診斷和預後至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討尿液中中性粒細胞明膠酶相關脂質運輸蛋白(uNGAL)與心臟手術後兒童急性腎損傷(CS-AKI)之間的關係。研究發現476名患者中,有52名(10.9%)發展為CS-AKI,uNGAL水平升高與CS-AKI風險顯著相關,風險增加2.59倍。僅依賴尿液產量無法有效預測CS-AKI,而高uNGAL結合足夠尿液產量的組合能更準確預測。這顯示uNGAL是CS-AKI的強預測因子,未來需標準化利尿劑的使用以提升臨床決策效果。 PubMed DOI

在重症兒童中,急性腎損傷(AKI)與高發病率和死亡率相關。一項多中心研究針對尿液中中性粒細胞明膠酶相關脂質運輸蛋白(NGAL)建立臨床臨界值,以評估AKI風險。研究納入90天到22歲的兒童,並在入院後24小時內測量尿液NGAL。結果顯示,最佳臨界值為125 ng/ml,能有效預測2/3期AKI的發展,敏感度72.3%,特異度86.3%。建議在前24小時內測量uNGAL以評估風險。 PubMed DOI

這項研究針對體重10公斤以下的兒童,評估接受持續性腎臟替代療法(CKRT)治療急性腎損傷(AKI)或液體過載(FO)時的ICU死亡率。分析了210名患者的數據,結果顯示ICU死亡率為46.5%,低於早期的57%。此外,72%的患者在90天內出現重大不良腎事件。研究指出,CKRT開始時較高的PELOD-2評分與死亡率及不良事件風險增加相關,而缺乏合併症則降低風險,強調對這群脆弱患者的密切追蹤必要性。 PubMed DOI