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這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT2)抑制劑在肝臟移植接受者中對糖尿病的效果與安全性。研究涵蓋1990至2023年的數據,納入有糖尿病的成年人。結果顯示,GLP-1RAs和聯合療法能顯著降低糖化血紅蛋白(HbA1c)及體重,且ALT水平也有下降,移植物排斥反應極少。總體而言,這些療法對改善肝臟移植患者的糖尿病有正面效果,但仍需進一步研究其長期安全性。 PubMed DOI


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GLP-1受體激動劑(GLP-1RA)可改善第2型糖尿病和肥胖患者的血糖控制,有助於減重。研究指出,在末期腎臟疾病(ESKD)和腎移植中,GLP-1RA可降低HbA1c水平、減少高血糖、降低血糖,並導致患者體重減輕。然而,常見胃腸道副作用,且在接受血液透析並使用胰島素的患者中可能出現低血糖症。雖然GLP-1RA在處理糖尿病和肥胖上廣受歡迎,但仍需進行更多長期研究,以充分了解其在ESKD和移植中的影響。 PubMed DOI

評估SGLT2抑制劑對移植後糖尿病的效果。研究結果顯示,患者的血糖控制和體重都有明顯改善,且安全性良好,沒有重大不良事件。因此,SGLT2抑制劑可安全用於移植接受者,成為管理移植後糖尿病的另一選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了新型糖尿病藥物,特別是SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑,在糖尿病腎移植接受者中的應用。他們發現這些藥物在改善這些患者的結果方面是有效且安全的,可以降低HbA1c、BMI和蛋白尿。需要進行更多隨機對照試驗來確認這些發現,並建立在這個族群中使用這些藥物的指引。 PubMed DOI

GLP1-RAs對第2型糖尿病患者有降低心血管事件和死亡率的效果。研究發現,使用GLP1-RAs的移植接受者在心血管健康上有顯著好處,包括降低主要心血管事件、周邊血管疾病和全因死亡風險。這項研究顯示GLP1-RAs對於管理移植接受者的糖尿病可能有益,但仍需要更多大規模研究來進一步確認。 PubMed DOI

這項研究回顧了在腎移植接受者(KTRs)中使用GLP-1RAs,發現GLP-1RAs可以幫助降低蛋白尿,改善血糖控制,並在這個族群中支持減重,而不影響他克莫司水平。報告的主要副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉和注射部位疼痛。 PubMed DOI

肝移植後體重增加可能對患者產生負面影響。像GLP-1受體激動劑和二甲双胍這樣的藥物可以幫助管理肝移植患者的體重增加。研究顯示這些藥物安全有效,並具有特定於肝臟的潛在減重機制。需要進一步研究在代謝綜合徵的移植患者中使用這些藥物進行減重的效果。 PubMed DOI

肝移植後常見的同種移植物脂肪肝問題,抗糖尿病藥物如GLP1RA和SGLT2抑制劑對於控制肥胖和脂肪肝有幫助,但在同種移植物脂肪肝的效果尚待研究。研究顯示,肝移植患者使用這些藥物有助改善脂肪肝、體重和血糖控制,但長期效應仍需進一步研究。 PubMed DOI

腎臟移植後,糖尿病、肥胖和代謝症候群是常見的併發症。目前對於腎臟移植受者使用新型藥物如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑的研究仍然有限。已有證據顯示,GLP-1受體激動劑能有效減重和控制血糖,並可能對腎功能有保護作用。SGLT2抑制劑也顯示在血糖控制和腎功能穩定方面有益。考慮到這些藥物的不同作用機制,結合使用可能在糖尿病管理上提供額外優勢,但在腎臟移植受者中的資料仍然稀少。我們將分享對這種治療組合的臨床經驗。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了新型抗糖尿病藥物,特別是SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑在腎臟移植且患有糖尿病的患者中的效果。研究包含18項,發現GLP1-RA能顯著降低糖化血紅蛋白和體重,而SGLT2-i也有類似效果。初步數據顯示,SGLT2-i可能與較低的心血管事件和死亡風險相關,但對蛋白尿的影響證據不一致。總體來說,這兩種藥物可能改善血糖控制並減少體重,安全性可接受。 PubMed DOI

糖尿病是腎臟移植受者腎臟疾病的主要原因之一,移植後未曾患病者也有增加風險。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)因其在血糖控制、減重及心血管風險降低方面的優勢而受到關注。這篇綜述探討GLP-1RAs在腎臟移植受者中的機制及臨床應用,但高品質的隨機對照試驗仍然不足。新研究顯示GLP-1RAs可能有腎臟保護效果,但某些族群面臨更高糖尿病風險,急需針對多樣化的移植人群進行進一步研究。 PubMed DOI