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這項研究探討年齡和虛弱對重度急性腎損傷(AKI)患者在STARRT-AKI試驗中的影響。分析了2,927名患者,發現65歲以上的年長患者90天死亡率為50.4%,顯著高於年輕患者的35.6%。不過,年齡和虛弱患者在90天的腎替代療法(RRT)依賴性上並無顯著差異。研究顯示,雖然年長和虛弱患者的死亡率較高,但RRT依賴性不受年齡或虛弱影響,也不受啟動策略的影響。 PubMed DOI


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研究154位成年患者,他們因1型心腎綜合症引起的急性腎損傷接受持續性腎臟替代治療。結果顯示院內死亡率高達68.2%,且年齡≥80歲、先前因急性心力衰竭住院、使用血管活性藥物或正性肌力藥物,以及在開始CRRT時需要機械通氣等因素與較高的死亡率有關。總結指出,1型CRS引起的AKI需要CRRT時,可能會增加院內死亡風險。 PubMed DOI

研究探討ICU重症患者AKI需RRT的存活因素及腎功能機制。高肌酐與存活率有關,但肌肉量更重要。低液體平衡、呋塞米、高超濾有助存活。每日尿>500毫升可解除RRT。死後檢驗顯示臨床未發現的腎病,如間質性腎炎。敗血症AKI患者實驗染色顯示腎小球損傷。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是危重病童中常見且致命的併發症。研究指出,對於小兒AKI患者,延遲啟動持續腎臟替代療法(CKRT)可能增加死亡風險。早期開始CKRT可能有助於改善生存率和腎功能恢復,但最佳時機仍有爭議。 PubMed DOI

急性腎損傷在重症病房很常見,需腎臟替代治療。研究顯示約3.8%重症病患和6.8%機械通氣者接受治療。接受治療者死亡率較高,各國差異大,顯示治療提供不均。 PubMed DOI

研究發現,老年急性腎損傷患者接受持續腎臟替代治療時,年齡並非影響死亡風險的主要因素。研究分析了480名患者的數據,發現CRRT開始時的一些因素,如尿量、手術、主動脈球幫浦等,會影響死亡率。因此,在治療老年AKI患者時,不應只考慮年齡,還需綜合其他因素做出決策。 PubMed DOI

這項研究透過系統性回顧和統合分析,探討虛弱與接受維持性血液透析患者不良結果的關係。共納入36篇文章,涉及56,867名患者,分析截至2024年4月11日的數據。結果顯示,虛弱顯著增加死亡風險(HR為1.97)、住院風險(OR為2.47)及血管通路事件風險(HR為1.72)。虛弱患者也更易出現憂鬱、跌倒、骨折及生活品質下降。研究強調虛弱是重要的預測因子,建議醫療提供者定期評估並制定個別化治療計畫。該研究已在PROSPERO註冊(CRD42023486239)。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在住院的 COVID-19 患者中相當普遍,且與較差的預後有關。西班牙腎臟病學會針對 2020 年至 2021 年的 730 名患者進行研究,發現71.9%為男性,平均年齡70歲,合併症以高血壓和糖尿病最常見。AKI 通常在 COVID-19 症狀出現後6天內發展,33.9%患者需腎臟替代療法(RRT)。38.6%患者住院期間死亡,死亡風險因子包括年齡、慢性腎病及呼吸支持等,而長期使用 ARB 則有保護作用。研究顯示 AKI 有早期輕微和晚期嚴重兩種臨床模式。 PubMed DOI

這項研究探討早期目標導向腎臟替代療法(GDRRT)對因重症肺炎引起的急性腎損傷(AKI)患者的效果。研究在中國東部的醫院進行,納入180名2017至2021年住院患者。結果顯示,早期RRT組的治療開始時間較早,住院死亡率顯著較低(52.5%對86.5%),且腎功能恢復的比例較高(40%對8.1%)。研究結論認為,早期啟動RRT對這類患者有助於降低死亡率並改善腎功能。 PubMed DOI

這項研究分析了2002至2012年間巴西里約熱內盧170家醫療機構的17,158名急性腎損傷(AKI-D)患者,探討其複雜性。研究發現,患者中位年齡為75歲,感染是主要原因,特別是社區獲得性肺炎。透過潛在類別分析,識別出四個患者類別,顯示不同類別的死亡率和恢復情況差異。研究強調了AKI的異質性,建議未來研究應結合臨床特徵與先進診斷技術,以深入了解AKI的臨床及分子層面。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在重症病患中常見,影響腎臟替代療法(RRT)的啟動時機。本研究創建並驗證了SACrA評分,旨在預測非緊急RRT的啟動。研究分析了兩組病患的數據,推導隊列有470名,驗證隊列476名。結果顯示,SACrA評分在預測非緊急RRT方面具備高準確性,推導隊列ROC-AUC為0.971,驗證隊列為0.918。這個評分工具能幫助醫師做出更佳決策,潛在減少不必要的RRT,改善病患結果。 PubMed DOI