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第二型糖尿病(T2DM)相關的慢性腎臟病(CKD)對全球健康造成重大挑戰,增加末期腎臟病(ESKD)和心血管疾病(CVD)的風險。傳統上,腎素-血管緊張素系統(RAS)阻斷劑是主要治療方式,但許多患者仍然病情惡化,顯示出需要新療法。鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT2)抑制劑最初為降血糖而開發,卻意外顯示對腎臟和心臟有益。CREDENCE 試驗證實 canagliflozin 可顯著降低 ESKD 和心血管死亡風險,促使臨床指導方針更新,並引發對新療法的興趣。 PubMed DOI


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糖尿病腎病是全球慢性腎病和末期腎病的主要原因。過去20年,治療主要集中在控制血糖和調整風險因素。最近,新的藥物如SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑,顯示對腎臟和心血管健康有益,特別是對有蛋白尿的CKD患者和心衰竭患者。最新的臨床指導方針也反映了這些新證據,這些藥物能降低死亡率和腎病進展風險,適用於多種患者。 PubMed DOI

糖尿病腎病是導致腎臟問題的主因。在日本,需要透析治療的DKD患者數量近年來沒有改變。早期檢測和治療對於減緩DKD進展至關重要。白蛋白尿是DKD診斷和預後的重要指標,但也有限制。腫瘤壞死因子受體(TNFRs)可預測CKD的預後,與糖尿病無關。管理風險因子和使用特定藥物可幫助減緩DKD進展,但仍有風險。新的降糖藥物如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑對預防DKD進展有潛力。這篇文章專注於SGLT2抑制劑對2型糖尿病患者的益處。 PubMed DOI

CANVAS計畫和CREDENCE試驗的研究顯示,治療2型糖尿病的canagliflozin能有效降低腎臟和心血管疾病風險。不論患者的腎臟狀況如何,canagliflozin都能持續保護腎臟健康,降低腎臟併發症風險。這些結果強調了canagliflozin對2型糖尿病患者腎臟健康的重要性。 PubMed DOI

研究發現,坎格列佛洛辛對腎臟和心臟有積極影響,即使降血糖效果較低,尤其對腎功能較差的患者。這顯示坎格列佛洛辛可能除了降低血糖外,還有其他益處。 PubMed DOI

這篇文章討論了最新臨床研究發現,指出鈉葡萄糖共同轉運蛋白-2抑制劑對於減緩慢性腎臟疾病(CKD)的進展有幫助。詳細介紹了卡納格列汀、達帕格列汀和恩帕格列汀的試驗成果,如CREDENCE、DAPA-CKD和EMPA-KIDNEY,以及對患者的影響。同時提及這些研究對臨床指引的影響,並提供了這些藥物在臨床上的應用建議。 PubMed DOI

糖尿病是導致慢性腎病和腎衰的主因,常伴隨心臟問題。新陳代謝、血液循環和發炎在疾病中扮演重要角色。治療除了控制血糖和血壓外,也要針對腎臟問題治療。對於2型糖尿病和腎病患者,建議使用特定藥物,如SGLT2抑制劑。挑戰在於高藥費和醫療資源不足。研究正積極探索在1型糖尿病和腎病患者的應用。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)影響全球超過八億人,常伴隨糖尿病和心血管風險。近期關注轉向整合腎臟和心臟護理,特別針對糖尿病患者。新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑對管理糖尿病和CKD風險至關重要,但使用率低,受種族、年齡和成本等因素影響。挑戰包括低篩檢率、醫護人員接受度、指引不一致和高成本。成功實施需要協作,包括患者、醫護人員和醫療領導者,以改善健康結果和減少不公平。 PubMed DOI

CANVAS計畫和CREDENCE試驗是評估canagliflozin(鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑)在高心血管風險及有白蛋白尿慢性腎病的2型糖尿病患者中的療效與安全性的重要研究。CANVAS計畫顯示,canagliflozin能減少重大不良心血管事件14%及心衰竭住院率。CREDENCE試驗則顯示其能降低腎衰竭風險30%。這些研究結果強調了SGLT2抑制劑在高風險T2D患者治療中的重要性,並顯示其安全性良好。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)在2型糖尿病(T2D)患者中很常見,會增加早死和心血管問題的風險。近20年來,治療主要集中在阻斷腎素-血管緊張素系統(RAS),但最近五年出現了新療法,改善了糖尿病腎病的管理。臨床試驗顯示,SGLT-2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥,對已使用RAS阻斷劑的CKD和T2D患者有額外的心腎保護效果。這些治療的組合可能會更有效,仍在持續研究中。本文探討了這些策略及其對CKD患者的益處。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響全球約9%的人口,預計到2040年將成為主要死亡原因之一。延緩CKD進展至關重要。研究顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2s)能有效減緩CKD進展,特別是與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制劑合併使用時。雖然SGLT-2s的益處在不同人群中一致,但仍需更多專門研究。目前建議將SGLT-2s和RAAS抑制劑作為CKD的標準治療,並探索與其他新型糖尿病藥物的組合,以提高治療效果。對於高風險的非2型糖尿病患者,推行這些指導方針的努力仍需加強,並確保公平獲得SGLT-2s的機會。 PubMed DOI