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華東醫院的研究分析了2008至2018年間15歲以上患者的10,996例腎活檢,發現原發性腎小球腎病(PGN)是最常見的診斷,佔69.42%。其中,IgA腎病(IgAN)最普遍,佔44.40%;膜性腎病(MN)28.55%、最小變病(MCD)13.26%及局灶性節段性腎小球硬化症(FSGS)8.00%。研究期間,MN比例上升,IgAN和MCD穩定,FSGS則下降。次發性腎小球腎病(SGN)佔21.54%,以狼瘡性腎炎和亨諾克-施萊恩紫癜腎炎為主。這項研究顯示PGN,特別是IgAN和MN的發病率上升。 PubMed DOI


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C1q腎病是一種罕見的腎臟疾病,研究發現患者與對照組在臨床結果和治療反應上相似,長期腎功能也無明顯差異。在患有局灶節段性腎小球硬化的兒童中,C1q腎病很罕見,預後與無此病的患者相當。 PubMed DOI

日本腎臟活檢登錄(J-RBR)2007至2017年的數據顯示,不同年齡組的腎臟疾病診斷有所不同。免疫球蛋白A腎病在年輕成年人中最常見,而老年人則以膜性腎病居多。十年間診斷盛行率有變化,如膜增生性腎小球腎炎減少,糖尿病腎病增加。兒童中最常見的是免疫球蛋白A腎病。這研究提供了日本腎臟疾病診斷趨勢洞察,跨越10年。 PubMed DOI

研究指出,即使兒童患有IgA腎病(cIgAN)且輕微至無蛋白尿,腎臟活檢結果顯示腎損傷可能存在。部分患者出現血尿、腎小球過度細胞增生等症狀,治療方式包括ACE抑制劑或免疫抑制療法。因此,即使蛋白尿輕微,cIgAN仍可能導致重要的腎臟問題。 PubMed DOI

免疫球蛋白A腎病可能導致腎衰竭,患者需密切追蹤。研究發現大多數患者在晚期被診斷,腎臟已受損。尿液中高蛋白與嚴重腎臟病理變化相關。早期檢測對預防不可逆損傷至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討了成人原發性FSGS患者尿液中CD80的重要性。他們發現尿液中CD80升高與較高的蛋白尿、較低的血清白蛋白以及較高的復發率有關。尿液中CD80升高的患者更有可能出現類固醇依賴性腎症候群和較輕微的病理變化,類似輕微變化疾病。 PubMed DOI

免疫球蛋白A腎病在不同族群中表現不同,亞洲患者發病率最高,且較嚴重,高加索人則較輕微。基因研究指出亞洲人遺傳風險最高。治療和合併症也有差異。了解這些族群特徵有助於提供更貼心的護理。 PubMed DOI

研究2000至2019年單一醫療中心的腎臟活檢患者,專注於膜性腎病、免疫球蛋白A腎病和微小變化病。分析4,550例活檢,膜性腎病病例明顯增加。後續研究發現81.2%患者蛋白尿有改善,9.2%腎臟疾病惡化,以IgAN最為常見。腎臟病理、蛋白尿水平和特徵與結果有關,凸顯這些腎臟疾病的趨勢和結果。 PubMed DOI

IgG4相關腎臟疾病包括不同種類的腎臟問題,如腎小管間質性腎炎和膜性腎小球腎炎。研究指出,伴隨抗中性粒細胞胞浆抗體相關的IgG4-RD-TIN具有挑戰性。治療方式和結果各有不同,需要進一步研究確認這些發現。 PubMed DOI

在2016年,IgA腎病(IgAN)的牛津分類修訂了腎小球新月體的評分系統,但其臨床意義仍待深入研究。北京大學第一醫院追蹤134名IgAN及C2病變患者,分析末期腎病(ESKD)的風險因素。研究發現,平均腎小球過濾率為39.3 mL/min/1.73 m²,蛋白尿為4.4 g/天,腎衰竭發生率在1、2、3年分別為24%、34%和47%。獨立風險因素包括平均動脈壓、eGFR及T2病變,且新月體比例超過50%與不良預後相關。這顯示IgAN患者的預後不佳,需更有效的治療策略。 PubMed DOI

IgA腎病(IgAN)的管理策略在過去50年不斷演變,但對長期腎臟存活率的影響仍不明確。根據一項系統性回顧,分析了158項研究的數據,涵蓋103,076例IgAN病例。結果顯示,三年腎臟存活率為94.16%,五年為88.68%,十年為78.13%。近幾十年來,三年和五年的存活率並未顯著改善,且發達國家的存活率高於發展中國家。維持蛋白尿在1.0 g/24小時以下與更好的腎臟存活率相關。總體而言,雖然長期存活率變異,但支持性護理仍是主要建議,新療法可能改善結果。 PubMed DOI