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近20年來,急性冠脈症候群(ACS)患者接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後,標準建議是進行12個月的雙重抗血小板治療(DAPT)。這一建議源自CURE試驗,但該研究的DAPT持續時間僅為9個月。近期研究質疑完整12個月療程的必要性,指出高出血風險患者可能需縮短療程,而高缺血風險患者則可考慮延長治療。雖然有證據顯示減少DAPT強度可降低出血風險,但12個月的DAPT仍是唯一的I類建議,亟需更新臨床指導方針以反映最新證據。 PubMed DOI


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抗血小板治療對預防心臟病患者血栓很重要,但也增加出血風險。調整治療以找到平衡是挑戰,可能需要改變藥物強度。這研究針對心臟病患者,包括接受心導管擴張術等程序的患者,澄清和定義治療策略,以管理血小板抑制。 PubMed DOI

冠狀動脈疾病患者長期預防心血管事件,建議使用阿司匹林。研究比較P2Y12抑制劑與阿司匹林效果,發現P2Y12抑制劑可降低心血管風險、減少心肌梗塞,且不良事件較低。結論指出,對於冠狀動脈疾病患者,P2Y12抑制劑可能比阿司匹林更適合長期預防。 PubMed DOI

急性冠狀動脈症患者,短期雙抗血小板治療(DAPT)和逐步減量對病情有益。研究顯示,未經指導的逐步減量DAPT可降低心血管事件風險,而短期DAPT後使用P2Y12受體拮抗劑也有助於減少風險。總結來說,未經指導的逐步減量是最安全有效的策略,而短期DAPT後使用P2Y12受體拮抗劑對患者更有益。 PubMed DOI

研究比較長期口服抗凝治療(OAC)後,1個月和3個月的雙重抗血小板療法(DAPT)對患者的效果。結果顯示,在接受OAC治療的患者中,1個月DAPT的出血風險較低,且在死亡或心肌梗塞風險上沒有明顯差異。無論是否接受OAC治療,1個月DAPT都與較低的出血風險相關。 PubMed DOI

研究比較了心臟手術後1個月和3個月的雙抗血小板療法(DAPT)對年長患者的影響。結果顯示,不論是年長(≥75歲)還是年輕患者,在手術後一年內,1個月的DAPT都能同樣有助於降低出血風險,而不會增加死亡或心臟病發作的風險。 PubMed DOI

研究發現,在急性冠狀動脈綜合症患者植入支架後,只用替卡格雷洛比加阿斯匹靈效果好,減少出血風險且不增加心血管問題。一個月後停止阿斯匹靈,單獨用替卡格雷洛可能更適合這些患者。 PubMed DOI

研究比較了高出血風險患者使用1個月和3個月雙抗血小板療法後的結果。結果顯示,1個月DAPT可降低出血風險,且在12個月後對NSTE-ACS和穩定患者的死亡或心臟病發作風險相似。總結來說,1個月DAPT可能在降低出血風險的同時,保持與3個月DAPT相似的效果。 PubMed DOI

冠狀動脈支架植入術後的雙重抗血小板療法(DAPT)可考慮從3個月縮短至1個月,對高出血風險患者是安全有效的。研究發現,無論有無慢性腎臟疾病(CKD),1個月和3個月DAPT組的死亡或心臟病發作風險相似,1個月DAPT似乎有較少出血事件的趨勢。 PubMed DOI

最近一項多中心試驗針對心房顫動及穩定冠狀動脈疾病患者的長期抗血栓治療進行調查。研究比較了1,040名患者接受的單一藥物治療(edoxaban單藥)與雙重抗血栓治療(edoxaban加抗血小板藥物)。結果顯示,單藥組的主要健康事件發生率為6.8%,而雙重治療組則為16.2%,顯示單藥治療風險顯著較低。此外,重大出血的發生率在單藥組為4.7%,雙重治療組為14.2%。這些結果顯示,edoxaban單藥治療在此患者群體中風險較低。該研究由心血管研究基金會資助。 PubMed DOI

這項針對急性冠脈症候群(ACS)患者的統合分析,主要比較減少雙重抗血小板治療(DAPT)至單一使用ticagrelor的療效與安全性。研究結果顯示,ticagrelor的主要不良心血管事件(MACCE)發生率為2.8%,低於DAPT的3.2%,顯示非劣性。此外,ticagrelor顯著降低重大出血風險至0.9%,並且全因死亡率也較低。研究還發現,ticagrelor對女性及ACS患者可能有額外益處。總體而言,短期DAPT後轉用ticagrelor不會增加缺血風險,且能降低出血風險,值得進一步研究。 PubMed DOI