動脈粥樣硬化心血管疾病（ASCVD）是全球重要死因之一，其中冠狀動脈疾病（CAD）常見。2型糖尿病（DM）患者ASCVD風險高，尤其CAD，影響壽命和發病率。新型抗糖尿病藥物如SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑對2型DM患者有心腎益處，甚至可能降低非糖尿病患者風險。然而，在急性冠狀動脈綜合症（ACS）事件期間，這些藥物的安全性和效果尚待確認。本研究探討ACS患者使用這些藥物的證據，以及它們在短期和長期對心血管的益處。 PubMed DOI

最近一項多中心試驗針對心房顫動及穩定冠狀動脈疾病患者的長期抗血栓治療進行調查。研究比較了1,040名患者接受的單一藥物治療（edoxaban單藥）與雙重抗血栓治療（edoxaban加抗血小板藥物）。結果顯示，單藥組的主要健康事件發生率為6.8%，而雙重治療組則為16.2%，顯示單藥治療風險顯著較低。此外，重大出血的發生率在單藥組為4.7%，雙重治療組為14.2%。這些結果顯示，edoxaban單藥治療在此患者群體中風險較低。該研究由心血管研究基金會資助。 PubMed DOI

這項針對急性冠脈症候群（ACS）患者的統合分析，主要比較減少雙重抗血小板治療（DAPT）至單一使用ticagrelor的療效與安全性。研究結果顯示，ticagrelor的主要不良心血管事件（MACCE）發生率為2.8%，低於DAPT的3.2%，顯示非劣性。此外，ticagrelor顯著降低重大出血風險至0.9%，並且全因死亡率也較低。研究還發現，ticagrelor對女性及ACS患者可能有額外益處。總體而言，短期DAPT後轉用ticagrelor不會增加缺血風險，且能降低出血風險，值得進一步研究。 PubMed DOI

本研究針對急性冠狀動脈綜合症（ACS）後的2型糖尿病（T2D）患者，分析鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2Is）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP1RAs）的使用情況及其與死亡率和重大不良心血管事件（MACEs）的關聯。結果顯示，這些藥物的使用率在住院後有所增加，但整體應用仍不理想。使用這些藥物與死亡率降低有關，但對MACEs的影響不顯著，顯示改善醫療照護的必要性。 PubMed DOI

心源性休克（CS）是急性心肌梗塞（AMI）後的嚴重併發症，可能影響藥物效果。Cangrelor作為P2Y12抑制劑，被視為CS-AMI的最佳治療選擇，因其療效與安全性佳。DAPT-SHOCK-AMI試驗旨在評估cangrelor在接受初次血管成形術的CS-AMI患者中的效果，將有約550名來自五國的患者參與，並比較靜脈注射cangrelor與口服ticagrelor的療效。主要終點為30天內的死亡、心肌梗塞或中風，並將進行血小板反應性研究，探討cangrelor的抗血小板效果。 PubMed DOI

目前的研究支持使用雙重抗血小板治療（DAPT），即阿斯匹靈和P2Y₁₂抑制劑，以預防經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後的血栓事件。不過，DAPT也會增加出血風險，因此個人化治療變得相當重要。三種口服P2Y₁₂抑制劑（氯吡格雷、普拉格雷、替卡格雷）各有不同的效果，影響臨床結果。血小板功能和基因檢測可協助選擇合適的抑制劑，但目前隨機對照試驗結果不一，導致指導建議有限。國際專家已制定共識文件，提供最新的證據與臨床建議。 PubMed DOI

在高出血風險患者接受經皮冠狀動脈介入治療時，短期雙重抗血小板治療（DAPT）後使用阿斯匹靈單藥能有效減少出血並維持缺血保護。本研究比較了1個月與3個月的DAPT方案在男女患者中的效果。結果顯示，兩種方案在死亡或心肌梗塞的發生率相似，且1個月DAPT的出血率較低，但未達統計顯著性。總體而言，1個月和3個月的DAPT在缺血事件風險上相似，1個月方案顯示出較少的臨床相關出血趨勢。 PubMed DOI

冠狀動脈動脈粥樣硬化主要由脂質堆積和炎症引起，對心血管疾病影響深遠。傳統治療著重於降低脂質，但新療法則專注於改變斑塊組成，以提高穩定性。2025年1月的文獻回顧探討了目前及新興的療法，包括PCSK9抑制劑、秋水仙鹼等，這些藥物能有效減少斑塊體積和脆弱性。影像技術和生物標記的進步有助於監測斑塊變化，未來可能會採用個性化方法，結合人工智慧和生物標記，進一步改善病人結果。 PubMed DOI

這項研究評估在接受藥物洗脫支架的經皮冠狀動脈介入治療後，高風險再發缺血事件患者使用氯吡格雷與阿斯匹靈的療效與安全性。研究在南韓進行，5506名患者隨機分配至氯吡格雷（每日75毫克）或阿斯匹靈（每日100毫克）治療。結果顯示，氯吡格雷組的主要不良事件發生率較低（4.4%對6.6%），且死亡率和心肌梗塞發生率均較少，出血風險無顯著差異。總結來說，氯吡格雷對高風險患者的心血管事件風險有顯著降低效果。 PubMed DOI

對於已接受PCI並完成DAPT的病人，長期單用P2Y₁₂抑制劑（如ticagrelor或clopidogrel）比單用aspirin更能降低心肌梗塞和中風風險，且不會增加重大出血。這是根據五項隨機試驗、逾1.6萬人、約5.5年追蹤的統合分析結果。 PubMed DOI