原始文章

尿酸在慢性腎臟病(CKD)患者中積聚可能引發痛風及心血管風險。雖然CKD患者中痛風的發生率高,但有效治療卻不足,只有不到25%的患者能達到理想的尿酸水平。由於藥物禁忌和相互作用,腎臟科醫生往往不主導痛風治療。本文提倡腎臟科醫生積極參與痛風管理,並視其為CKD的重要併發症,分享腎臟科與風濕科醫生的見解,促進團隊合作以改善患者的治療效果。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

高尿酸血症在慢性腎臟病患者中很常見,血清尿酸升高會增加患上腎臟病的風險。研究指出,尿酸水平與死亡率及心血管風險呈現特殊關係,超過一定值會增加風險。保持適當的尿酸水平對腎臟病患者有益,但仍需進一步研究確定最佳目標值。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)是全球健康危機,但對此的認識不足。CKD的診斷是透過持續的腎臟異常,可透過血液和尿液檢驗。早期發現對有效管理很重要。這篇討論了CKD管理的原則,如控制血壓和使用新的腎臟保護劑。實施這些治療可改善患者生活,減少腎衰竭風險。 PubMed DOI

CKD與CAD密切相關,但CKD患者接受ACS治療較少,管理上有挑戰。研究有限,但新藥物和干預措施可改善患者結果。適當治療和冠狀動脈干預可使患者受益。 PubMed DOI

研究發現腎臟科醫師和心臟科醫師認為CKD和ASCVD有關聯,但醫師間少有討論CKD風險,尤其是腎臟科醫師。雖建議改變生活方式,但患者僅有一半採納。建議醫師,尤其是腎臟科醫師,應教育患者了解心腎健康聯繫,制定降低風險策略,提供適當治療。 PubMed DOI

研究比較CKD患者使用阿羅匹尿酸和非布索坦治療痛風的效果和安全性,結果顯示阿羅匹尿酸組痛風發作較少。在第3期CKD患者中,接受阿羅匹尿酸治療者較常見急性腎損傷。總結來說,兩種藥物在治療CKD患者痛風方面效果相似,且耐受性良好。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)影響眾多人,且呈增加趨勢,導致心血管疾病死亡率上升。高血壓、血脂和糖尿病是風險因素。控制這些對預防CKD進展至關重要。治療如腎素-血管收縮素系統阻斷和鈉-葡萄糖共轉運體2抑制可降低死亡率和CKD進展。CKD常伴隨房顫,治療受影響。雖有新機會保護心腎,實施仍具挑戰。 PubMed DOI

痛風是因血中尿酸過高而導致的疾病,與代謝症候群及心血管疾病有關。雖然有研究顯示兩者之間有聯繫,但尚無確鑿因果證據。痛風患者心血管疾病風險較高,因此定期篩檢相關疾病很重要。某些降壓藥可降低尿酸,抗炎藥物也可能有心血管益處。最近研究指出,降低尿酸的療法在心血管疾病風險上安全性相似,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑在痛風管理中顯示潛力,特別是對於多藥物治療的老年患者。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與心臟衰竭(HF)常同時存在,增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展,但CKD患者面臨更高的副作用風險,導致臨床試驗多排除重度CKD患者,影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理,包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響,並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性,以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

這項研究探討合併糖尿病腎病和痛風對2型糖尿病(T2DM)患者腎癌風險的影響。分析了847,884名2009年接受健康評估的T2DM患者,結果顯示,沒有CKD或痛風的患者腎癌發生率最低,隨著病症的存在,腎癌風險逐漸增加。特別是合併痛風的患者,尤其是有CKD的情況下,腎癌風險顯著提高。研究建議對T2DM患者進行早期痛風篩檢及有效管理CKD,以降低腎癌風險。 PubMed DOI

EMPA-KIDNEY 試驗研究了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對慢性腎病 (CKD) 患者的尿酸水平及痛風影響。研究包含 6,609 名參與者,隨機分配接受 empagliflozin 或安慰劑,隨訪中位數為兩年。結果顯示,empagliflozin 顯著降低血清尿酸水平,平均降低 25.6 µmol/L,特別對 eGFR 較高及無糖尿病患者效果明顯。然而,尿酸降低並未顯著減少痛風事件的發生率,兩組風險相似。總結來說,雖然 empagliflozin 降低 CKD 患者的尿酸,但未減少痛風風險。 PubMed DOI