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腎細胞癌(RCC)的管理在過去十年有了顯著進展,提升了局部及晚期病例的生存率。這篇綜述探討了RCC的流行病學、病理學、診斷方法及不同階段的管理策略。輔助療法的引入,特別是pembrolizumab,顯示出整體生存益處。晚期RCC的免疫檢查點抑制劑已成為標準治療。文中也提到轉移性RCC治療中的爭議及非透明細胞RCC的管理。未來需持續研究,並尋找可靠的生物標記以指導治療決策。 PubMed DOI


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慢性腎臟疾病(CKD)與腎細胞癌(RCC)之間的關係是雙向的,受到各種因素的影響,如高血壓、糖尿病、肥胖和吸菸。CKD 可透過囊性疾病或氧化壓力增加罹患RCC的風險,而RCC 可因腫瘤本身、手術或某些醫學治療導致CKD。醫療保健提供者了解CKD與RCC之間這種複雜關係是很重要的。 PubMed DOI

清除型腎細胞癌(ccRCC)是全球重要的健康議題。這項研究利用基因表達數據分析,找出ccRCC的關鍵分子和途徑。發現免疫相關途徑在ccRCC中扮演重要角色,辨識出12個中心基因可作為治療目標。這些基因在ccRCC中有上調現象,與免疫細胞浸潤有關,並找到針對這些基因的潛在藥物。研究提供了ccRCC的病因和治療策略見解,未來將關注腫瘤微環境中的基因表達。 PubMed DOI

腎細胞癌(RCC)腫瘤有獨特的抗原,可啟動免疫反應。移碼突變和逆轉錄病毒是RCC免疫原性的關鍵。雖然RCC突變中等,但因移碼突變高,引發強T細胞反應。腫瘤含可被T細胞辨識的逆轉錄病毒表位,影響免疫治療反應。了解這些特徵可幫助指導RCC免疫治療策略。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑在癌症治療中常用,但可能對腎臟造成毒性。除了常見的急性間質性腎炎外,也有電解質失衡等問題。目前研究新方法,利用生物標記和免疫特徵早期檢測腎臟問題。治療通常用皮質類固醇,但也在研究處理不良事件、重新使用免疫檢查點抑制劑,以及了解特定人群(如洗腎患者或移植者)的風險。 PubMed DOI

泌尿系癌症在外觀、發生率和致命性上各有不同。雖然治療方法如免疫檢查點抑制劑和手術有所改善,但患者仍面臨著腎臟問題、高血壓和電解質不平衡等風險。現有的腎臟問題也可能增加患某些泌尿系癌症的機會。這篇評論探討了腎癌、膀胱癌和攝護腺癌的治療如何影響腎臟。 PubMed DOI

腎癌是全球重要健康問題,以腎細胞癌為最常見形式。研究指出,腎癌與代謝途徑變化相關,這些變化支持腫瘤生長。了解這些代謝特徵可幫助發現新治療目標,解決耐藥和毒性問題。 PubMed DOI

KEYNOTE-564試驗指出,對於手術後有腎細胞癌風險的病患,使用帕博利珠單抗治療可明顯提升無病生存期及整體存活率。雖然帕博利珠單抗可能會引起較多不良反應,但並未造成治療相關死亡。總結而言,這項療法對於這類患者的生存率有實質性的改善。 PubMed DOI

癌症治療進步,免疫療法和靶向療法提高存活率,但也增加急性腎損傷(AKI)風險。不同治療方式如化療、免疫療法和靶向療法都可能導致AKI。化療藥物像順鉑可能損害腎小管間質,免疫療法可能引發免疫相關腎臟問題,靶向療法則影響肌酸酐水平,模擬AKI或導致真正腎損傷。臨床醫師應注意風險,更好地管理癌症和腎健康。 PubMed DOI

在過去13年,免疫檢查點抑制劑(ICIs)在癌症治療上取得顯著進展,但也引發了免疫相關不良事件(irAEs),特別是腎臟問題,如ICI相關急性腎損傷(ICI-AKI),發生率約2-5%。最常見的原因是急性小管間質腎炎(ATIN)。風險因素包括某些藥物及雙重ICI療法。腎臟活檢是主要診斷方法,但新興的非侵入性生物標記仍需驗證。治療通常是停用ICIs及相關藥物,並使用皮質類固醇。大多數患者能恢復治療,但部分患者需額外處理。這篇綜述探討了ICI-AKI的病理、生理、診斷及治療標準,並呼籲未來進行前瞻性研究。 PubMed DOI

腎細胞癌(RCC)是常見癌症,2022年全球新病例約434,840例。美國男性中排名第六,女性第九。透明細胞亞型佔75%-80%,與VHL基因失活有關。許多病例在影像檢查中意外發現,70%患者在第一期被診斷。雖然2015至2019年發病率每年上升約1%,但2016至2020年美國死亡率每年下降約2%。對於有腎腫塊的患者,應轉診至泌尿科,治療選擇包括手術、消融技術或主動監測。晚期RCC可用免疫檢查點抑制劑,顯示良好反應率和存活期。 PubMed DOI