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腎結石是一個常見且容易復發的健康問題,許多結石在無症狀的情況下會自行排出。根據NOSTONE試驗的數據分析,383名患者中有36%的結石事件是無症狀排出,這些結石的中位大小為2.4毫米。研究顯示,結石的數量與無症狀排出的可能性有顯著關聯。不過,研究也有一些限制,例如未追蹤結石排出過程中的大小,以及樣本中對白人男性的偏見。總體來看,對於有復發性鈣結石的患者,無症狀排出相當普遍,尤其是結石數量較多時。 PubMed DOI


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這項研究探討了血漿動脈粥樣硬化指數(AIP)與腎結石風險的關聯,數據來自上海的腎結石隊列。研究涵蓋2,550名新發腎結石患者及5,100名對照組,結果顯示腎結石患者的AIP水平顯著高於對照組(0.98對0.91),且AIP每增加一個標準差,腎結石風險增加10%。分析顯示AIP與腎結石風險之間存在正線性關係,結論是較高的AIP與新發腎結石風險增加有關。 PubMed DOI

這項研究探討topiramate和zonisamide與腎結石風險的關聯,分析了2011至2019年期間的醫療保險數據。結果顯示,在112萬名參與者中,使用這兩種藥物的187,032人中,腎結石事件的發生率為2.9%,而非使用者僅為1.2%。經調整後,使用者的腎結石風險顯著增加,特別是在年輕成年人中,且隨著topiramate劑量上升而增加。研究強調在使用這些藥物時需謹慎考量風險與收益。 PubMed DOI

腎結石越來越常見,治療又貴又容易復發。最新研究發現,原本用來治療糖尿病的 SGLT-2 抑制劑(像 dapagliflozin)有機會預防草酸鈣腎結石。研究會先觀察藥物對尿液草酸和鈣的影響,再做隨機對照試驗,重點看 8 週後尿液草酸有沒有下降。若結果理想,這類藥物有望成為預防腎結石的新選擇,也能幫忙省醫療費。 PubMed DOI

這項美國NHANES研究發現,非糖尿病成人只要胰島素阻抗指數(像是METs-IR、HOMA-IR、TyG-BMI)越高,腎結石及其復發的風險就越大,尤其METs-IR預測力最強。這種關聯主要跟血清尿酸和維生素D濃度有關,顯示胰島素阻抗是非糖尿病族群腎結石的重要危險因子。 PubMed DOI

這項研究發現,特定血液和尿液代謝物和尿路結石有關,尤其是mannose可能有保護作用。人類和動物實驗都證實這點,顯示結石形成和代謝、腸道菌相有關。未來mannose有機會成為預防和治療結石的新方法。 PubMed DOI

腎結石很常見,容易復發,發生率也在增加,和遺傳、環境都有關。每個人體質不同,症狀也會差很多。了解遺傳和環境影響,有助於發展更個人化的預防和治療。這篇綜述會介紹最新的遺傳學發現,說明罕見和常見腎結石的成因與機制。 PubMed DOI

罕見腎結石多在小孩或青少年就發病,可能造成嚴重腎臟問題。抽血、驗尿和基因檢查有助於診斷,尤其是早發、家族史或反覆結石時。及早發現很重要,因為有些治療能預防腎損傷。腎臟科和泌尿科醫師要能及時辨識,才能給病人最適合的照顧。 PubMed DOI

這項研究發現,有腎結石病史的活體腎臟捐贈者,若尿液結石風險較低且經飲食或藥物調整後有明顯改善,較容易通過捐贈審核;反之,若尿鈣高且風險因子未改善,則較可能被拒絕。尿液結石風險因子的改善,和能否順利捐腎有直接關聯。 PubMed DOI

這篇研究整理了美國AUA指引外、可預防草酸鈣腎結石的新方法,包括藥物、草本、食物、營養素和益生菌等。像tolvaptan、蔓越莓汁、檸檬酸鎂、分解草酸酵素、蘋果酸等能降低尿中結石風險;SGLT2抑制劑、魚油EPA、某些雙磷酸鹽則能減少結石形成。部分方法如石韋草、米糠、氫氧化鎂同時有雙重效果,未來有望納入指引。 PubMed DOI

英國生物資料庫的大型研究發現,血中UMOD較低和SSC4D較高,和腎結石風險增加有明顯關聯,這和腎功能無關。這兩種蛋白質有望成為腎結石的重要標記,也可能是致病關鍵。 PubMed DOI