原始文章

在瑞士,腎臟科醫師在健康保險公司的預授權過程中面臨許多挑戰。調查顯示,常見的藥物如rituximab和eculizumab經常被拒,基因檢測請求也遭遇困難。許多醫師認為保險公司要求的額外資訊不合理,且與保險醫生的溝通不佳。不同保險公司對相似請求的回應差異大,導致治療延遲,影響患者護理。大多數醫師認為這一過程繁瑣且不公平,增加了他們的道德困擾。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

研究顯示,雖然女性在慢性腎臟病(CKD)第3至第5期的發生率較高,但男性在腎臟替代療法的啟動和治療中仍佔主導。透過問卷調查783名患者和98名照顧者,結果發現63.1%的女性認為女性在健康管理上表現較好,男性則為56.1%。不過,無論性別,絕大多數患者和照顧者都認為治療上對所有腎病患者是平等的,並未發現基於性別的治療差異。整體來看,兩性都認同女性在健康維護和自我管理方面的優勢。 PubMed DOI

腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題,這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利,但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利,但在資源有限或人道危機時,進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境,需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理,必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

原發性草酸尿症(PH)是一種罕見的遺傳病,若不治療可能引發嚴重健康問題。隨著RNA干擾療法的出現,PH患者的治療效果有所改善,但全球在診斷和治療的可及性仍有差異,特別是在資源不足的地區。本研究針對57個國家的醫療提供者進行問卷調查,發現基因診斷可及性為82%,尿草酸測量為97%。低收入國家與高收入國家在診斷可及性上差異顯著,先進療法如RNAi療法的可及性主要集中在高收入國家。這顯示PH管理上存在全球性差異,亟需改善醫療可及性。 PubMed DOI

這篇手稿探討末期腎病(ESKD)患者的體外治療評估,重點在意大利與美國之間的成本效益及以患者為中心的護理平衡。由於透析成本高昂,分析新技術的經濟影響與臨床效益變得重要。成本效益分析(CEA)和健康技術評估(HTA)是評估醫療介入的工具,但常忽略患者生活品質的改善。論文提出二維框架,強調經濟因素與患者結果的平衡,並主張納入生物倫理原則,確保介入措施考量社會與倫理影響,最終目標是提供公平有效的醫療服務。 PubMed DOI

一份針對歐洲腎臟科醫師的調查發現,多數醫師會為無保險移民提供透析,但很少安排腎臟移植。主要困難有語言不通、病史不完整及病患未來不確定。許多醫師不清楚官方指引,團隊壓力大,但仍認為照顧這些病患是道德責任。法律規範不一,導致照護不一致。 PubMed DOI

中東與北非地區多數腎臟科醫師了解並接受保守性腎臟治療(CKM),但實際主動提供CKM或有正式計畫的很少。主要障礙是經費、資源不足及缺乏訓練,文化和宗教影響較小。未來需加強研究與政策,提升CKM可近性。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟照護資源分布不均,品質也偏低,對慢性腎臟病孕婦更是明顯。作者建議,應把孕期腎臟照護納入各國醫療體系評估指標,以找出缺口並改善。文章也討論當地孕婦腎臟病的流行情形、臨床挑戰、照護障礙,並和其他地區做比較。 PubMed DOI

在阿根廷,有17%洗腎病人是因慢性腎臟病原因不明(CKDUO),這些人大多較年輕、女性比例高、共病少,且多來自弱勢社經背景,較難及早接受腎臟照護。和其他洗腎病人比,CKDUO患者洗腎後存活率較高。研究建議應加強早期篩檢及提升弱勢族群的腎臟醫療可近性。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟病負擔沉重,雖有55萬人接受腎臟替代治療,但因社會、經濟和醫療資源不足,許多人無法獲得治療,造成嚴重不平等和可避免的死亡。改善情況需加強醫療規劃、增加投資,並促進政策、衛生組織與腎臟學會合作。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟病增加,早期發現和預防很重要,但醫療資源有限。阿根廷Renalida診所首創用團體醫療照護(GMC)幫助年長慢性腎臟病患者,結合團體看診、同儕支持和個人化照護,有效提升照護品質並降低成本。文章也提到可用實證推廣科學,讓這類模式更普及,改善患者醫療可近性。 PubMed DOI