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這項研究評估了非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(ns-MRAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)在糖尿病腎病(DKD)患者中的療效與安全性。系統性回顧分析了截至2024年1月20日的隨機對照試驗數據。 主要發現顯示,SGLT2is在腎臟保護上表現優異,顯著降低腎病和心血管事件的風險,並對整體死亡率有正面影響。安全性方面,ns-MRAs在急性腎損傷上有潛在優勢,而SGLT2is在高鉀血症方面表現良好。建議DKD患者使用SGLT2is以獲得最佳保護。 PubMed DOI


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SGLT2抑制劑已證實能顯著改善慢性腎病(CKD)患者的腎臟健康,尤其是高風險患者。不過,對於低風險人群的效果仍不明確。本研究分析了SGLT2抑制劑對不同KDIGO分類及尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)水平的影響。研究納入10項隨機對照試驗,共78,184名參與者,隨訪中位數為2.7年。結果顯示,SGLT2抑制劑在各KDIGO類別中均顯著降低腎臟不良結果,並且在不同UACR水平中也有相似效果,顯示其在各風險組別中均具潛在益處。 PubMed DOI

這項分析評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑 (SGLT2i) 對慢性腎病 (CKD) 患者的心血管及腎臟影響,包含17項隨機對照試驗,共27,928名參與者。主要發現顯示,SGLT2i顯著降低心血管事件、心衰住院及腎臟不良結果的風險,且與較低的嚴重不良反應風險相關。SGLT2i還能減緩腎功能下降,對於eGFR低於60的CKD患者通常是安全的。建議進一步進行大規模研究以驗證這些結果。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑在慢性腎病 (CKD) 成人中的心血管和腎臟益處及危害。分析納入了截至2024年6月15日的隨機對照試驗,共13項,涉及29,614名患者。結果顯示,SGLT-2抑制劑顯著降低全因死亡率、心血管死亡、腎衰竭等風險。雖然有些危害(如生殖器感染)相對增加,但絕對差異較小。總體而言,SGLT-2抑制劑對CKD患者有益,效果依個體風險而異,研究已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在降低腎臟風險族群的效果尚不明確,但隨機對照試驗的數據顯示,這些藥物能有效預防腎臟問題,特別是在高風險慢性腎病患者中。本研究分析了十項大型試驗,總參與者達78,184名,結果顯示SGLT2抑制劑在不同KDIGO風險類別及尿液白蛋白-肌酸酐比率中均能顯著降低腎臟不良結果。研究已註冊於CRD42023492877。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)阻斷在慢性腎病(CKD)2-4期患者中的效果與安全性。研究分析了2010至2022年間的數據,納入6,946名成年人。結果顯示,SGLT2i治療能顯著降低主要不良腎事件的風險,特別是進展至CKD 5期的風險降低48%。此外,SGLT2i組的尿路感染發生率較低,顯示其安全性良好。總體而言,SGLT2i對CKD患者有益。 PubMed DOI

這篇綜合評估回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)、類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1a)和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(ns-MRA)對慢性腎病(CKD)患者的影響。研究涵蓋19項綜合分析和44項隨機對照試驗,共86,150名參與者。結果顯示,SGLT2i在降低心血管事件、腎病進展及不良事件風險方面表現最佳,顯示出其卓越的療效和安全性,優於GLP1a和ns-MRA。總體而言,這三種治療都有益,但SGLT2i最為突出。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑(RAASi)在糖尿病腎病(DKD)患者中對高鉀血症的影響。研究納入36項隨機對照試驗,共45,120名參與者。結果顯示,SGLT-2i顯著降低高鉀血症風險,而ACE抑制劑/ARB和礦物皮質激素受體拮抗劑的組合則增加風險。將SGLT-2i加入ACEI/ARB + MRA的治療中可進一步降低高鉀血症的發生率。詳細資訊可參考PROSPERO註冊(識別碼CRD42024552810)。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑如 dapagliflozin、empagliflozin 和 canagliflozin,對於第二型糖尿病的管理相當重要,因為它們能促進尿中葡萄糖排泄。這些藥物不僅有助於減重和改善心臟健康,還可能減緩慢性腎病的進展,但需注意尿量增加及酮酸中毒的風險。本研究評估 SGLT2 抑制劑在預防腎功能惡化的效果,結果顯示這些藥物能改善腎小管過濾率 (eGFR),對慢性腎病及糖尿病患者特別有效,並在平均 11 到 12 個月的隨訪中觀察到這些好處。 PubMed DOI

這項研究針對晚期慢性腎病(CKD)患者進行了系統性回顧和隨機對照試驗的統合分析,評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑的療效與安全性。結果顯示,SGLT-2抑制劑能有效降低腎功能惡化及心血管事件的風險,無論腎小球過濾率(eGFR)高低。且在安全性方面,SGLT-2抑制劑與安慰劑組不良事件發生率相似,顯示其在晚期CKD患者中使用是安全的。總之,SGLT-2抑制劑對這類患者有腎臟及心血管保護效果。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑及Finerenone在同時患有非透析慢性腎病的第二型糖尿病患者中的安全性與療效。研究納入39項研究,涉及99,599名患者。主要發現顯示,SGLT-2抑制劑能顯著降低HbA1c、收縮壓、體重及舒張壓;利拉魯肽對降低LDL-C特別有效;Finerenone也顯著降低收縮壓。整體來看,這些藥物的安全性普遍良好,但仍有例外情況。該系統性回顧已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI