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這項研究評估肺部超音波(LUS)結果與身體檢查在慢性腎病(CKD)患者中的相關性,共有175名參與者。研究發現不同的LUS協議(16區、12區、8區)之間有強正相關性。雖然血壓與LUS分數無關,但LUS與肺部啰音、胸腔積液及周邊水腫等身體檢查結果有顯著相關。超濾量與透析前後LUS分數變化則無顯著關聯。這些結果顯示,簡化的LUS協議對評估CKD患者的水合狀態可能有幫助。 PubMed DOI


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研究探討了使用VExUS評估ESKD患者在IHD和超濾過時的靜脈充血情況。發現靜脈充血盛行率高,超濾過後下腔靜脈直徑和門脈脈動性改善,但肝靜脈未見明顯改善。門脈多普勒比下腔靜脈更敏感,可用於監測脫水。研究指出門脈多普勒或許更適合ESKD患者進行IHD時即時監測脫水狀況。 PubMed DOI

這項研究針對12至21歲的青少年,調查慢性腎病(CKD)患者的左心房應變功能,並與健康對照組比較。結果顯示,CKD患者的左心房儲存應變(LASr)顯著低於健康組,且CKD患者的腎小管過濾率(eGFR)平均為32 mL/min/1.73 m²。研究發現,CKD青少年在心肌功能上與成人相似,LASr降低,且與傳統舒張功能指標的相關性不佳,顯示心肌功能障礙的早期指標。 PubMed DOI

這項研究探討非增強型電腦斷層掃描(NECT)放射組學(RDX)在評估慢性腎臟病(CKD)的應用,並與腎臟體積(KV)測量進行比較。研究分析了64名腎功能受損患者和60名正常對照者的NECT掃描。結果顯示,腎功能受損組的腎臟體積顯著低於對照組,且腎臟體積與eGFR呈強正相關。RDX模型的表現優於傳統的KV測量,顯示其在識別CKD高風險患者方面的潛力。 PubMed DOI

這項研究評估了肌肉超音波(MUS)在急性腎損傷(AKI)且需要持續腎臟替代療法(CKRT)的重症病人中,對肌肉萎縮的評分者間可靠性。研究由多位專家進行,並透過經驗豐富的物理治療師訓練臨床醫師。分析了九位病人的54張MUS影像,結果顯示肌肉厚度和橫截面積的測量可靠性極佳,但回聲強度的可靠性較差。整體而言,MUS可作為評估AKI-CKRT病人肌肉大小的可靠工具,有助於早期診斷和管理肌肉萎縮。 PubMed DOI

床邊超音波檢查(POCUS)在腎臟科的應用越來越受到重視,不僅限於程序指導,還能改善病人照護和診斷效率。不過,若不當使用可能會造成病人受傷或診斷錯誤。為了降低風險,文章建議進行嚴格的訓練和標準化要求,並促進腎臟科學會之間的合作,建立通用的訓練和認證流程。成功整合POCUS需依賴有動力的學習者、結構化的訓練計畫及專家監督,並提升研究者的理解與熟練度,以確保其安全有效的使用。 PubMed DOI

這項研究調查了在Puerta de Hierro大學醫院接受腹膜透析的患者中,肌肉減少症的風險。研究顯示,42.1%的患者有肌肉減少症風險,且這些患者通常年齡較大、合併症多、營養狀況差。超聲測量股直肌厚度能有效預測肌肉減少症風險,且與磷和C反應蛋白水平有關聯。研究建議使用超聲作為評估工具,以便早期識別和介入肌肉減少症,改善患者的生活品質。 PubMed DOI

對於長期透析的腎衰竭患者,準確評估液體狀態非常重要,但各透析單位的做法差異大。目前的評估方法多樣,卻常常不夠充分。雖然同位素稀釋法不適合臨床使用,體重和血壓變化常被當作替代指標,但這些方法可能導致液體耗竭和腎功能損失。雖然頸靜脈壓和腿部水腫等臨床徵兆容易觀察,但準確性不足。肺部超音波和生物電阻抗分析在評估細胞外液方面有潛力,但尚需進一步研究。為了改善護理,需進行比較試驗和標準化測量,並考慮患者偏好。全球協調努力對於提升體積評估和管理至關重要,最終可改善長期透析患者的結果。 PubMed DOI

這項研究探討末期腎病患者在接受血液透析與腹膜透析時,左心房的結構與功能差異,使用先進的4D自動量測技術。研究納入125名患者,結果顯示血液透析患者的左心房體積顯著大於腹膜透析患者,且其左心房儲存圓周應變較低。左心房射出分數與儲存圓周應變呈正相關,並且透析類型與心房功能有獨立關聯。結論強調需監測透析患者的左心房,以早期發現心臟功能障礙。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者面臨心血管問題的高風險,特別是左心室肥厚(LVH),這會影響健康狀況。研究發現,尿酸與高密度脂蛋白膽固醇比率(UHR)可能是心血管風險的指標。這項研究檢視了466名CKD患者,結果顯示UHR與LVH之間存在顯著關聯,特別是在較低的UHR水平下。UHR可能成為識別高風險LVH患者的有效工具,未來需進一步研究以確認因果關係並探討干預措施。 PubMed DOI

對於因急性失代償性心衰竭住院的成人來說,剛入院時體液過多的指標(像CVP、PCWP)越高,腎功能通常越差,住院期間腎功能惡化也越明顯,未來需要洗腎的風險也較高。但住院期間這些指標的變化,和腎功能或洗腎風險沒有明顯關聯。 PubMed DOI