鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）是一類能阻止腎臟重吸收葡萄糖和鈉的藥物，增加尿中排泄。對於同時有心血管疾病的第二型糖尿病患者，研究顯示SGLT2i能降低心血管事件及心臟衰竭住院風險。關鍵試驗如DAPA-HF和EMPEROR-Reduced證實，這類藥物能顯著降低心血管死亡率及住院率，改善生活品質。最近的研究也顯示SGLT2i對保留射血分數的心臟衰竭有效，並在急性心臟衰竭患者中顯示潛力，促使臨床指導方針更新。 PubMed DOI

這項研究分析了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在慢性心衰竭 (CHF) 臨床試驗中的結果終點使用情況。共回顧71項試驗，發現46%集中於射血分數降低的心衰竭 (HFrEF)，25%為射血分數保留的心衰竭 (HFpEF)。不到30%的試驗依循歐洲心臟病學會 (ESC) 的結果終點，僅13%作為主要結果。所有五項關鍵試驗遵循ESC COE，但在呼吸困難和心衰事件數據上仍有不足，顯示出標準化結果的重要性，以便更好比較各項研究證據。 PubMed DOI

這項研究評估住院心衰竭患者中鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑的使用情況，納入503名患者，結果顯示啟用率僅18%。在射血分數降低的患者中，啟用率較高（30%），而輕度降低和保留射血分數的患者則較低。年齡較大及保留或輕度降低射血分數的患者使用率低，反之，使用其他治療及心臟科諮詢則提高使用率。研究指出SGLT2抑制劑在心衰竭管理中的低使用率，尤其在射血分數保留的患者中，儘管指導方針建議應使用。 PubMed DOI

這項研究評估了SGLT2抑制劑，特別是'empagliflozin'和'dapagliflozin'，對於心衰住院預防及改善2型糖尿病（T2DM）患者的代謝控制效果。研究對象為122名在哥倫比亞卡利的患者，隨訪18個月。結果顯示，使用二甲雙胍結合'empagliflozin'的患者，HbA1c顯著下降，血壓也有所改善，且在研究期間未報告心衰住院情況。結論指出，'empagliflozin'在血糖控制、體重及血壓管理上有效，並有助於預防心衰，建議在T2DM管理中早期使用。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在降低心血管死亡率和心臟衰竭住院率方面表現出顯著效果，無論左心室射血分數（EF）如何。研究顯示，早期使用SGLT2i如empagliflozin和dapagliflozin對急性心臟衰竭患者安全且有益，能減少心衰惡化事件並改善生活品質。此外，對腎功能的擔憂已減輕，因為即使在腎小管過濾率較低的患者中，SGLT2i仍然安全且有效。這些結果支持在心臟衰竭管理中早期廣泛使用SGLT2i。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）是一種射出分數正常的心臟衰竭，常與糖尿病、高血壓和肥胖等慢性病有關。近期研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑和類胰高血糖素肽-1（GLP-1）受體激動劑對HFpEF患者有改善效果，甚至對非糖尿病患者也有效。這項系統性回顧分析了13項相關研究，結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低住院率並改善症狀，而GLP-1受體激動劑在肥胖患者中也有提升功能的效果，但對住院率的影響不明確。未來需進一步研究這兩類藥物的長期效果及聯合使用的可能性。 PubMed DOI

這項台灣單中心臨床試驗發現，第二型糖尿病合併HFpEF的病人，使用empagliflozin六個月後，運動能力、心臟舒張功能和心臟儲備都明顯進步，心臟相關生物指標也有改善，效果比傳統治療更好。這說明empagliflozin對這類病人有實質幫助，支持SGLT2抑制劑的臨床應用。 PubMed DOI

Empagliflozin（SGLT2 抑制劑）對於HFpEF患者能有效減少心衰住院率、改善生活品質，且安全性不錯。不過，目前還沒證實能降低心血管死亡率。總結來說，empagliflozin適合用來減少住院和改善症狀，但對死亡率的影響還需要更多研究確認，也要進一步找出最適合使用的族群。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑（如empagliflozin、dapagliflozin、canagliflozin）對射出分率保留型心衰竭（HFpEF）患者有明顯好處，不僅能減少住院和心血管死亡，還能改善症狀、生活品質及降低NT-proBNP，且安全性佳。多項大型研究都支持HFpEF患者使用，但不同族群的最佳用法還需進一步研究。 PubMed DOI

美國2019–2023年大型研究發現，SGLT2抑制劑雖然能降低心衰竭和心血管死亡風險，但實際在門診病患的使用率仍偏低，僅約10%。有糖尿病或射出分率降低的病患用藥率較高，但年長者、女性及高血壓者用藥率較低，各醫療院所開立情形也差異大。建議需加強推廣，提升合適病患的用藥比例。 PubMed DOI