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這項研究指出腎臟科醫療提供者在討論不進行腎臟替代療法(KRT)時面臨的挑戰。透過全國訪談,發現三個主要問題: 1. **術語不一致**:醫療提供者對於描述放棄KRT的病人護理缺乏共識,難以找到合適的語言來肯定病人的選擇。 2. **界限模糊**:對於放棄KRT和考慮KRT的病人,護理方式不夠明確,可能造成混淆。 3. **解讀病人決定的困難**:醫療提供者常懷疑病人是否真的堅持放棄KRT,影響了對病人意願的理解。 總之,腎臟科醫療提供者需改善溝通策略,增進對病人偏好的理解,以優化治療決策。 PubMed DOI


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腎衰竭患者照護需改善生活品質,重視患者偏好和目標。挑戰包括醫師知識不足和財務偏向透析。需透過政策變革解決問題,提供更好的支持和照護。 PubMed DOI

患有晚期慢性腎臟疾病的患者人口結構變化,導致全面保守療法(CCC)作為腎臟替代治療的替代方案崛起。儘管CCC的益處被認可,但由於醫護人員與患者之間的溝通挑戰,其實施仍受限制。本文旨在探討醫生與患者對CCC理解上的差異,確定造成這一差距的因素,並提出實際解決方案來彌合這一差距。 PubMed DOI

對於年長或病情嚴重的腎衰竭患者,要一起討論透析或保守性腎臟管理。腎臟科醫師很重要,要提供符合病人需求的建議。不要急著選擇透析,要考慮存活率、症狀、功能和生活品質。保守性腎臟管理可以改善症狀和生活品質,對壽命影響不大。腎臟科醫師要和支持性照護團隊合作,提供全面的照護。早期溝通和持續對話很重要,醫師要提升溝通技巧,更好地支持病人和家人。醫師要持續參與病人的護理,包括臨終照護。 PubMed DOI

研究探討腎臟專家在臨終關懷中的經驗,發現挑戰包括期望不一、參與預先護理計劃有限,以及臨床醫師與患者對生活品質看法不同。臨床醫師強調需要更好的培訓和支持,促進臨終護理計劃討論,並強調溝通和合作對改善腎臟疾病患者護理經驗至關重要。 PubMed DOI

研究目的是探討病患在選擇保守療法或洗腎治療時的看法。病患對保守療法了解不足,在做決定時常受到親人支持。有些人感受到醫護人員推薦洗腎的壓力。選擇保守療法的原因包括維持生活品質和減輕治療負擔。病患對保守療法的選擇大多感到滿意。瞭解病患經驗可改善決策過程,提供以病患為中心的照護。 PubMed DOI

新型可植入和可穿戴的腎臟替代療法(KRTs)能大幅提升洗腎患者的生活品質,比起傳統的中心血液透析更方便靈活。研究發現,腎衰竭患者在選擇治療時,最在意感染風險、死亡風險、活動性和治療負擔等因素。儘管患者擔心感染和死亡風險,但他們願意為改善活動性和擺脫中心透析而做出取捨。 PubMed DOI

患有慢性腎臟疾病(CKD)的患者在考慮懷孕時面臨挑戰,腎臟科醫生缺乏生殖諮詢。研究顯示患者和醫生在生殖風險溝通上存在差異,強調改善腎臟科中的生殖健康對話和患者為中心的諮詢工具的重要性。 PubMed DOI

研究探討澳洲腎臟病患者對透析和移植中心公開報告的看法。參與者希望能自行選擇腎臟服務,但覺得在澳洲醫療體系中受到限制。他們相信醫護人員的決定,但支持公開報告以自我倡導和知情決策。一些擔心包括引起恐懼和失去平衡的觀點,但減輕風險的策略包括讓臨床醫師和社區成員參與數據解釋,並積極呈現統計數據。 PubMed DOI

這項研究與荷蘭腎臟病患者協會合作,調查慢性腎臟病(CKD)患者對預後資訊的需求。共163名患者參與,平均年齡63.9歲,近一半為男性。大多數患者偶爾或經常思考未來,雖然近半數會與醫生討論,但仍有19.6%希望討論卻未能實現。73.6%的患者渴望獲得更多預後資訊,特別關注實驗室數值和症狀。研究顯示,CKD患者對未來有高度關注,但與醫生的溝通仍需加強。 PubMed DOI

這項研究調查了印度一所三級醫療中心的腎臟科醫療提供者對末期腎病(ESKD)患者的預立醫療計畫(ACP)的看法。雖然36%的醫療提供者認為ACP很重要,但只有8%定期參與相關討論。主要障礙包括訓練不足、缺乏認知、文化問題、時間限制及缺乏機構規範。其他挑戰還有家庭不願透露資訊和對討論ACP的不適感。醫療提供者希望能有結構化的規範和教育計畫,以改善ACP的實踐和患者的結果。 PubMed DOI