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慢性腎臟病(CKD)影響超過30%的急性心肌梗塞(MI)患者,且與治療管理不佳及預後較差有關。丹麥於2010至2022年進行的研究顯示,CKD患者在冠狀動脈造影和血管重建的機率明顯低於無CKD患者,且接受雙重抗血小板及降脂治療的比例也較低。CKD患者的一年死亡率為21%,高於非CKD患者的16.4%。儘管心肌梗塞後的存活率有所改善,CKD仍與較低的治療管理率及較高的死亡率相關。 PubMed DOI


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研究指出,急性腎損傷(AKI)患者容易出現心房纖顫、心臟衰竭、急性冠狀動脈綜合症等心臟問題,風險隨AKI嚴重程度增加而升高。14個研究共736,210名受試者顯示,患有AKI的患者短期內罹患心房纖顫風險增加,長期內則增加罹患心臟衰竭、急性冠狀動脈綜合症和主要不良心臟事件的風險。 PubMed DOI

研究指出,CKD患者在面對ACS時,較少接受必要的心臟治療。最近研究發現,CKD患者接受侵入性治療的機會減少32%,未接受治療則增加6個月內死亡風險。瞭解並解決這種不公平對待,或許能改善CKD患者在ACS治療中的結果。 PubMed DOI

這項研究探討了急性腎損傷(AKI)和慢性腎臟疾病(CKD)對接受冠狀動脈造影檢查的患者死亡率的影響。他們發現,無論是AKI還是CKD都與明顯增加的全因死亡率和心血管死亡率有關。這項研究強調了在围手术期護理中管理腎功能的重要性,特別是對於患有CKD的患者。 PubMed DOI

冠狀動脈疾病患者,腎功能異常增加死亡風險,CABG手術降低死亡率,尤其對正常和輕度腎功能異常患者效果較好。對中度腎功能異常患者,CABG和PCI效果差異不大。早期發現輕度腎功能異常對選擇最佳血管重建策略至關重要。 PubMed DOI

研究發現ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)倖存者,若遵循醫學治療建議,不論腎功能如何,都有較低的長期死亡風險。患有慢性腎臟疾病(CKD)的患者死亡率較高。改善對建議藥物治療的依從性,或許能降低長期死亡率。 PubMed DOI

CKD與CAD密切相關,但CKD患者接受ACS治療較少,管理上有挑戰。研究有限,但新藥物和干預措施可改善患者結果。適當治療和冠狀動脈干預可使患者受益。 PubMed DOI

瑞典研究發現許多CKD患者未被診斷,也未接受指引性藥物治療,如他汀、RAAS抑制劑和SGLT2抑制劑。模擬顯示,最佳治療可預防死亡和心血管事件。研究強調早期診斷和治療CKD的重要性,以改善結果和減輕負擔。 PubMed DOI

這項研究探討性別對同時患有ST段抬高心肌梗塞(STEMI)及慢性腎病(CKD)或末期腎病(ESRD)患者的影響。分析2012至2020年的全國住院病人樣本,發現CKD患者中,女性住院死亡率為16.7%,高於男性的12.7%。而在ESRD患者中,男女住院死亡率無顯著差異,但女性接受冠狀動脈旁路手術和機械循環支持的機會較少。研究建議需進一步探討這些差異的原因。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎臟病(CKD)患者因危急肢體缺血(CLI)住院的情況,分析了441,245名CLI患者中有27.7%同時患有CKD。結果顯示,CKD患者住院死亡率較高(OR 1.68),面臨血管併發症(OR 1.31)、急性腎損傷需透析(OR 3.17)及重大出血(OR 1.12)的風險也增加。此外,CKD患者接受微創治療和侵入性手術的比例較低,且截肢的比率明顯較高。總體來看,CKD和PAD-CLI患者的住院結果較差,截肢情況更為頻繁。 PubMed DOI

這項研究分析了血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻斷劑(ARB)對冠狀動脈疾病(CAD)及晚期慢性腎病(CKD)患者的長期影響。研究包含2,527名晚期CKD患者,發現47.6%的患者出院時接受ACEI/ARB治療。結果顯示,全因死亡率為38.6%,心血管死亡率為24.7%。ACEI/ARB治療與較低的死亡率相關,建議在高風險CAD患者中持續使用此治療,以改善臨床結果。 PubMed DOI