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CKRT是AKI兒童的首選治療,研究指出使用RCA抗凝可延長電路壽命,並減少併發症。建議將RCA作為兒童CKRT的首選抗凝劑,並呼籲制定相關指南。這項研究強調了透析器表面積和血管通路位置等因素對電路壽命的影響。 PubMed DOI


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急性腎損傷(AKI)在危重病患中很常見,連續腎臟替代療法(CRRT)是標準治療。研究發現區域性檸檬酸抗凝(RCA)對接受CRRT的AKI患者有免疫調節作用,降低了CD11b表達和PAI-1水平,臨床結果相似。RCA或許有助於減少發炎、改善纖溶作用,但仍需更多研究。 PubMed DOI

這項研究評估了一個簡化的區域性檸檬酸抗凝(RCA)方案,用於危重病人的腎臟替代治療,以預防低磷血症並維持酸鹼平衡。該方案在不同的腎臟替代治療模式中表現出有效和安全,幾乎沒有中斷,也沒有檸檬酸積聚的問題。 PubMed DOI

研究比較成人重症監護病房使用ECMO時,同時進行CRRT與單獨進行CRRT的效果。發現使用ECMO的CRRT回路雖然壓力高,但壽命較長。在ECMO期間,高通路壓力與早期回路故障有關,可能是因為膜血栓形成。 PubMed DOI

這項研究觀察了接受持續性腎臟替代治療(CRRT)的兒童病房內的兒童,並分析了影響他們結果的因素。研究發現,骨髓移植和高pSOFA分數是90天死亡的獨立風險因素,而在開始CRRT時高血清纖維蛋白原水平與發展進階慢性腎臟疾病有關。 PubMed DOI

一項研究觀察了在2015年至2021年間在7個國家的32個中心接受連續腎臟替代治療(CKRT)的980名兒童和年輕成人。研究發現大約三分之二的受試者在重症加護病房出院前存活下來。雖然CKRT的實踐存在差異,但存活率與特定參數如透析模式或抗凝劑使用並無關聯。 PubMed DOI

ECMO是救命療法,但伴隨風險。CKRT可管理風險。指南標準化小兒ECMO使用。抗凝血、監控液體、選擇ECMO回路重要。ELSO提供指南和病人登記。醫療團隊合作至關重要。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是危重病童中常見且致命的併發症。研究指出,對於小兒AKI患者,延遲啟動持續腎臟替代療法(CKRT)可能增加死亡風險。早期開始CKRT可能有助於改善生存率和腎功能恢復,但最佳時機仍有爭議。 PubMed DOI

持續性腎臟替代療法(CRRT)常用於急性腎損傷(AKI)重症病患。研究比較了使用2.2 mmol/l與3.0 mmol/l檸檬酸抗凝劑的兩種方案,結果顯示3.0 mmol/l方案的管路存活時間顯著較長(39.6小時對22.9小時),且代謝性鹼中毒發生率較低(19%對46%)。這顯示CVVHDF/RCA3.0方案在提升管路通暢性及安全性方面表現更佳,並受到體重和對流流量的影響。 PubMed DOI

這項研究針對體重10公斤以下的兒童,評估接受持續性腎臟替代療法(CKRT)治療急性腎損傷(AKI)或液體過載(FO)時的ICU死亡率。分析了210名患者的數據,結果顯示ICU死亡率為46.5%,低於早期的57%。此外,72%的患者在90天內出現重大不良腎事件。研究指出,CKRT開始時較高的PELOD-2評分與死亡率及不良事件風險增加相關,而缺乏合併症則降低風險,強調對這群脆弱患者的密切追蹤必要性。 PubMed DOI

本研究評估了SuperbMed® RCA-SP100自動區域檸檬酸抗凝系統在重症病人延長間歇性腎替代療法中的安全性與有效性。該系統根據個體的離子鈣水平,使用個性化的檸檬酸和鈣補充模型。七名病人接受治療,並每小時監測離子鈣水平。結果顯示,體外離子鈣平均為0.34 ± 0.02 mmol/L,體內為1.09 ± 0.07 mmol/L,且無需干預,未見過濾器凝固。泵的準確度高於95%,警報靈敏度也很精確。整體而言,該系統在腎替代療法中有效支持個性化抗凝治療。 PubMed DOI