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兩所大學醫院研究發現,年紀大、尿素劑量高、基線血漿鈉低、限制水分攝取等因素會影響口服尿素治療下鈉血症矯正率。過度矯正罕見,無渗透性脱髓鞘症報告。部分因副作用停止口服尿素。結果顯示臨床醫生可參考這些因素逐步矯正鈉血症。 PubMed DOI


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研究發現血液透析患者的鈉離子水平和體液狀態與死亡風險有關。低或高鈉離子水平、異常體液狀態都增加死亡風險。低鈉血症患者尤其危險,特別是體液缺水或過多。監控體液狀態對他們至關重要。未來研究應深入探討鈉離子水平和體液狀態對死亡風險的影響。 PubMed DOI

在急性腎損傷(AKI)病人中,降低尿素水平有助於改善結果。Guadalajara市立醫院的研究發現,尿素下降超過50%的病人存活率最高,而沒有下降的病人死亡率最高。尿素下降超過25%的病人效果最好。此外,血清肌酸酐水平變化與增加死亡風險相關。總之,AKI病人尿素下降越多,存活率越高。 PubMed DOI

國際指引已經實施了十年,以減少糾正嚴重低鈉血症時的併發症。最近的數據挑戰了對鈉濃度上升的嚴格限制,但一份涉及九個國家的20家醫療中心的回顧報告的作者建議要謹慎,並繼續遵守目前的指引,直到有更好的證據出現為止。 PubMed DOI

研究發現,對於小朋友患有身體水分過多的情況,使用托伐普坦和尿素是安全且有效的。托伐普坦在6天內使77%的患者鈉離子水平正常化,而尿素則有83%的成功率。這兩種治療方法在患者身上表現良好,沒有出現意外的副作用。 PubMed DOI

癌症病患常有低血鈉現象,影響治療結果。名古屋市立大學醫院研究指出,接受靜脈治療的病患中,有24.8%出現低血鈉。年紀大、白蛋白低、使用順鉑、帕博利珠單抗和硼替佐米等藥物,都容易導致低血鈉。這強調了在癌症治療中監控和處理低血鈉的重要性,特別是使用新型治療時。 PubMed DOI

對於低滲透性低鈉血症的診斷演算法通常著重於尿液稀釋受損,但忽略了自由水攝取和溶質排泄。一項研究分析了279名患者的數據,確定了高淨自由水攝取、尿液稀釋受損和低溶質排泄三個維度。結果顯示,多數病例同時涉及多種機制,尿液稀釋受損最常見。建議透過考慮這三個維度來定義低滲透性低鈉血症。 PubMed DOI

這項研究探討了治療低鈉血症對神經認知功能和腦結構的影響,使用了神經心理測試和核磁共振掃描。他們發現,矯正低鈉血症有助於改善認知功能,減少腦容積和神經元活動,尤其是在海馬迴。血鈉水平較低的患者有較高程度的神經元活動同步化,並且認知功能較差。 PubMed DOI

細胞內外的滲透壓差會影響水分進出,調節滲透壓可保護細胞免受膨脹或收縮。鈉是重要離子,血漿中濃度需嚴控,否則可能導致低鈉血症或高鈉血症。治療需考慮患者容量狀態、不平衡急慢性及症狀,包括限制水分攝取、使用不同藥物。文章討論了管理失鈉症患者的重要原則。 PubMed DOI

低鈉血症常見於醫院病人,需小心處理以避免嚴重後果。治療方式視症狀而定,需密切監控。有症狀者應先使用高滲鹽水,輕微者可透過攝取溶質和限制飲水來處理。若初步治療無效,則考慮第二線治療。個別化治療和監控至關重要,應避免過度校正,逐漸調整鈉水平較為安全。 PubMed DOI

這項研究分析了液體過載、液體耗竭和異常鈉水平對血液透析患者十年內死亡率的影響,涵蓋68,196名來自25國的患者。結果顯示,61%的患者有液體過載,只有4%有液體耗竭。低鈉血症在11%的患者中出現,而高鈉血症則在1%。液體過載與死亡率增加有關,最嚴重的情況風險最高(HR 3.42)。研究建議即使是輕微的液體過載也需注意,強調更嚴格的液體管理可能有助於改善患者預後,但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI