美國三年前推出了「促進腎臟健康」的行政命令，目的是改善腎臟健康、延緩疾病進展、增加腎臟移植和推廣家庭透析。新支付模式由美國醫療保險與醫療補助服務中心監督，包括強制的末期腎臟疾病治療選擇和自願的腎臟護理選擇。初步結果顯示這些模式有改善，但仍有進步空間，有助於提供以病人為中心的護理，並可能對腎臟疾病患者帶來顯著好處。 PubMed DOI

研究發現，教育程度、就業狀況和婚姻狀態等健康社會因素，會影響患者從慢性腎病到腎衰竭的過程。沒有高中學歷或失業的患者更可能需要透析治療，且較少機會進行預防性通路建立或腎臟移植。單身者也較容易需要透析治療，而已婚者較不受影響。這些結果顯示社會因素在疾病轉變過程中扮演重要角色。 PubMed DOI

研究發現血液透析患者的併發症有下降趨勢，尤其非白人患者下降更明顯。黑人和其他族群在低社經地位和南部州更容易出現併發症。研究強調提供血液透析患者公平照護的重要性。 PubMed DOI

末期腎臟疾病患者接受透析治療增加，造成財務壓力。韓國自2001年起實施固定支付制度，研究顯示醫療補助群組年紀較大、高血壓病例較多，而NHI群組則有較多糖尿病病例。醫療補助群組進行更多次透析治療，但用藥較少。然而，醫療補助病人治療效果較差、死亡率較高，需要政策支持改善其醫療服務。 PubMed DOI

腎臟支持性照護對年長腎臟病患者很重要，特別是少數族裔和經濟地位較低者。研究發現，年紀、虛弱和認知障礙影響選擇支持性照護而非透析。族裔和經濟地位不影響決定。較有利地位的患者較少需要腎替代治療。臨床因素比經濟地位影響支持性照護選擇，低經濟地位可能與較高住院率有關。 PubMed DOI

研究探討美國透析設施如何根據患者社會風險因素選擇治療方式。高風險設施少用家庭透析和移植，可能影響支付結果。有較多風險因素的設施首年表現較差，少用家庭透析，面臨財務處罰。服務無保險或醫療補助、黑人患者的設施也面臨財務處罰。 PubMed DOI

在美國，黑人成年人患腎衰竭的發生率比白人成年人高，而黑人軍人患腎衰竭的風險比白人軍人高出2.5倍。這種差異主要是因為黑人軍人在慢性腎臟疾病（CKD）發作時較年輕，導致腎衰竭進展較快。預防年輕黑人成年人早期發病和減緩CKD進展對解決這種健康差異至關重要。 PubMed DOI

研究比較了從腹膜透析（PD）轉換至其他腎臟替代療法（KRT）的患者，在醫師或患者決定下，心血管事件和死亡率的情況。發現醫師決定轉換時，風險較高。患者導向轉換則與年輕、教育程度高、收入高、無糖尿病病史相關。年齡、教育程度、收入和糖尿病病史都影響轉換後的結果。 PubMed DOI

腎臟疾病的不公平現象來自醫療資源不均和不公平的政策結構，使得患者面臨社會挑戰。政策變革常被忽視，導致受邊緣化的患者面臨更多挑戰。為推動公平政策，需納入病患的聲音，讓他們參與倡導工作，以促成有效政策變革。透過病患參與，可以更了解不公平政策的影響，提升倡導效果。 PubMed DOI

這項研究指出，晚期慢性腎病（CKD）患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異，導致居家透析使用不足。分析顯示，2010至2019年間，464,310名開始透析的醫療保險受益者中，大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人，這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預，以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI