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研究評估各種敷料對預防出口部位感染(ESI)和腹膜炎的效果,結果顯示抗菌敷料最有效,非抗菌阻塞敷料次之。對於成熟ESI的預防,沒有特定敷料被視為成本效益高。然而,在預防腹膜炎方面,各種敷料效果並無明顯差異。總結來說,沒有特定敷料被強烈推薦用於預防ESI或腹膜炎。 PubMed DOI


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在洗腎病患中,感染是導致死亡的重要原因,尤其是與導管相關的血流感染更是嚴重的問題。這項研究比較了在血液透析病人的導管出口處使用局部的庚他溴明與安慰劑。試驗發現兩組之間的感染率沒有顯著差異,顯示庚他溴明與安慰劑相比並未降低感染併發症的風險。 PubMed DOI

研究探討小朋友接受腹膜透析時,導管插入技術、造瘘管放置時間和預防性抗生素對腹膜炎風險的影響。分析2011至2022年的數據後發現,導管插入技術與腹膜炎無明顯關聯,但放置造瘘管可能稍微增加風險,預防性抗生素則無明顯效果。需要進一步研究以深入了解如何預防腹膜炎。 PubMed DOI

這份回顧研究探討了治療多重抗藥性菌株引起的腹膜炎時,少被開立處方的抗生素在腹膜透析液中的穩定性。總共28篇文章中,識別出18種抗微生物劑,其中7種的穩定性數據適用於臨床實踐。強調了進一步研究抗生素穩定性的需求,尤其是在特定類型的腹膜透析液中。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)是一種對於腎衰竭患者而言具有價值的治療選項,讓患者能夠在家中進行透析,提高生活品質並節省成本。然而,由於對於像是腹膜炎這樣的感染問題的擔憂,某些地區的PD使用量並未增加。本篇回顧將根據目前的證據討論PD相關感染的定義、盛行率、風險因素、預防措施和治療方法。 PubMed DOI

與結核病相關的腹膜透析相關性腹膜炎雖然罕見,但與不良結果有關。這項研究旨在回顧有關這種情況的文獻,並分析澳大利亞和紐西蘭的病例。該回顧發現與其他研究相比,ANZDATA登記病例中更高的導管拆除率和轉換至血液透析率,以及更高的死亡率。需要進一步研究以確定這種情況的最佳治療策略。 PubMed DOI

腹膜透析未計劃啟動與計劃啟動在併發症上沒有明顯差異,但緊急啟動可能增加導管位移風險。總結15個研究結果,共3054名參與者。 PubMed DOI

研究發現2016至2020年美國PDAP入院率穩定,每次入院醫療成本高。治療方式受醫院位置和教學程度影響,年紀大、合併症及使用血管收縮劑與惡化結果相關。需進一步研究醫院特性對PDAP結果的影響,以改善治療策略。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)相關的腹膜炎是接受PD治療患者的一大併發症。根據2014至2022年對1,225名日本PD患者的研究,發現年齡增長、血清白蛋白降低及使用持續性行動腹膜透析會增加腹膜炎風險。研究中,364名患者共發生539次腹膜炎事件,年發生率為0.27次。使用抗生素預防措施可降低風險,而定期就醫則會提高風險。這些結果強調了針對日本患者的風險因素識別,對改善臨床實踐及制定預防策略至關重要。 PubMed DOI

這項研究開發了一個管理算法,旨在減少腹膜透析系統中的濕性污染,以預防腹膜炎。研究期間從2017年10月到2022年9月,共分析了141例濕性污染案例。算法包括識別污染類型、管理導管、施用預防性抗生素及再訓練。結果顯示,遵循該算法的患者腹膜炎發生率僅為0.9%,而不合規者高達48.6%。此外,年齡較大及距離醫院較遠等因素也被認為是腹膜炎的獨立風險因素。總體而言,這個算法有效降低了腹膜透析相關的腹膜炎風險。 PubMed DOI

一項多中心前瞻性研究旨在驗證一個臨床評估量表,以預測接受血液透析的中央靜脈導管(CVC-HD)患者的出口部位感染(ESI)。該量表根據三個關鍵徵兆:透析期間的出口部位疼痛、周圍紅腫≥2公分,以及出口部位有膿腫或膿性滲出物。研究分析了310名患者的337個CVC-HD,發現117次感染。最終評估顯示該量表具強大預測能力,ROC曲線下面積(AUC)為88.3%,敏感度80.34%,特異度95.23%,檢測率約90%。 PubMed DOI