低鈉血症常見且危險，尤其對心臟病和癌症患者影響大。現有治療有限，但SGLT-2抑制劑可能有助提升鈉水平。本文探討低鈉血症原因、腎臟調控鈉、現行治療，以及SGLT-2抑制劑對治療低鈉血症和相關疾病的潛在益處。 PubMed DOI

低鈉血症常見，可能是因為身體留住水分，導致電解質失調。抗利尿激素綜合症（SIAD）是主要原因，可能和癌症或腦部問題有關。治療從控制喝水開始，若無效，下一步處置方法有爭議。定期監測和找出潛在原因很重要。新療法如托巴坦、尿素和鈉葡萄糖共轉運輸蛋白2抑制劑正在研究中。 PubMed DOI

國際指引已經實施了十年，以減少糾正嚴重低鈉血症時的併發症。最近的數據挑戰了對鈉濃度上升的嚴格限制，但一份涉及九個國家的20家醫療中心的回顧報告的作者建議要謹慎，並繼續遵守目前的指引，直到有更好的證據出現為止。 PubMed DOI

研究發現，對於小朋友患有身體水分過多的情況，使用托伐普坦和尿素是安全且有效的。托伐普坦在6天內使77%的患者鈉離子水平正常化，而尿素則有83%的成功率。這兩種治療方法在患者身上表現良好，沒有出現意外的副作用。 PubMed DOI

對於低滲透性低鈉血症的診斷演算法通常著重於尿液稀釋受損，但忽略了自由水攝取和溶質排泄。一項研究分析了279名患者的數據，確定了高淨自由水攝取、尿液稀釋受損和低溶質排泄三個維度。結果顯示，多數病例同時涉及多種機制，尿液稀釋受損最常見。建議透過考慮這三個維度來定義低滲透性低鈉血症。 PubMed DOI

這項研究探討了治療低鈉血症對神經認知功能和腦結構的影響，使用了神經心理測試和核磁共振掃描。他們發現，矯正低鈉血症有助於改善認知功能，減少腦容積和神經元活動，尤其是在海馬迴。血鈉水平較低的患者有較高程度的神經元活動同步化，並且認知功能較差。 PubMed DOI

細胞內外的滲透壓差會影響水分進出，調節滲透壓可保護細胞免受膨脹或收縮。鈉是重要離子，血漿中濃度需嚴控，否則可能導致低鈉血症或高鈉血症。治療需考慮患者容量狀態、不平衡急慢性及症狀，包括限制水分攝取、使用不同藥物。文章討論了管理失鈉症患者的重要原則。 PubMed DOI

許多心臟衰竭患者在出院時都有充血問題，這可能導致預後不佳。結合高滲鹽和環狀利尿劑已顯示出在治療這種充血方面具有潛力，但在使用上存在變異性。傳統觀點認為，增加滲透壓會促使水分移動，但校正氯離子缺乏可能更為重要。專注於校正低氯血症並補充無鈉氯化物可能是治療心臟衰竭的新方法。 PubMed DOI

兩所大學醫院研究發現，年紀大、尿素劑量高、基線血漿鈉低、限制水分攝取等因素會影響口服尿素治療下鈉血症矯正率。過度矯正罕見，無渗透性脱髓鞘症報告。部分因副作用停止口服尿素。結果顯示臨床醫生可參考這些因素逐步矯正鈉血症。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估尿素在治療不當抗利尿激素分泌症候群（SIADH）引起的低鈉血症的效果與安全性。研究顯示，尿素治療能顯著提高血清鈉水平，尤其在重度低鈉血症患者中效果更明顯。尿素的療效與液體限制及vaptans相當，但優於不治療。雖然有輕微不良事件，如口感不佳，但整體來看，尿素是一個安全有效的選擇，特別適合資源有限或其他治療不適合的情況。不過，該分析僅基於觀察性研究，缺乏隨機對照試驗。 PubMed DOI