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研究發現腎移植接受者使用RAS阻斷可能降低死亡率和移植物損失,但隨機對照試驗結果不一。建議進行更大型臨床試驗釐清影響。 PubMed DOI


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研究發現CKD患者接受PCI後使用RAS抑制劑可降低心血管事件風險,但可能增加心力衰竭風險。 PubMed DOI

RASBs對心臟病發作後存活率有益,但對有腎臟問題的患者效果尚不明確。韓國研究指出,RASBs對輕度AKI患者有益,但對重度AKI患者效果不顯著。需要進一步研究確認結果,並找出降低這些患者風險的方法。 PubMed DOI

研究探討了腎移植前使用ACEi/ARBs對結果的影響。分析了2017至2021年間1187名接受活體腎移植的病患資料。結果顯示,與未使用ACEi/ARBs的病患相比,手術前使用ACEi/ARBs並未對延遲移植功能、移植後腎功能、高鉀血症事件、拒絕率和移植存活率造成顯著影響。 PubMed DOI

研究探討RAS阻斷劑對黑人和非黑人心臟衰竭患者的影響。結果顯示,雖然黑人使用後降低住院風險較小,但因發病率高,絕對效益相當。RAS阻斷劑對黑人和非黑人的死亡益處相似。 PubMed DOI

研究發現,當開始使用影響腎臟系統的藥物時,腎功能下降對腎臟結果有影響。研究分析了16個涉及慢性腎臟疾病患者的試驗。結果顯示,使用RAS抑制劑後,GFR在3個月內下降高達13%,或在1個月內下降高達21%,相較於未下降或使用其他藥物,可降低腎衰竭風險。 PubMed DOI

一項使用OCKR資料庫的研究觀察了6,065名慢性腎臟病患者,他們停用了腎素-血管收縮素系統抑制劑(RASi),發現在一年內重新開始使用RASi與不重新開始相比,與更好的腎臟結果和較低的死亡率相關。兩種策略之間高鉀血症的風險沒有顯著差異。 PubMed DOI

這項研究探討在高血壓患者進行單側腎切除術後,立即使用腎素-血管緊張素系統(RAS)抑制劑的效果。共580名患者參與,主要評估手術後一個月的腎小管過濾率(eGFR)變化及高鉀血症等次要結果。結果顯示,使用RAS抑制劑的患者在腎臟適應性上與未使用者無顯著差異,且兩組高鉀血症發生率相似。使用RAS抑制劑與改善長期預後相關,特別是無需透析的生存率。總結來說,術後立即使用RAS抑制劑不會對腎臟適應性造成負面影響,甚至可能改善預後。 PubMed DOI

這項研究探討抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAASi)對晚期慢性腎病(CKD)進展至腎衰竭的影響,分析了954名患者。結果顯示,接受RAASi治療的患者與對照組在腎衰竭的中位時間上無顯著差異,且多變量回歸分析也未顯示RAASi與腎衰竭進展有關聯。因此,研究支持在晚期CKD患者中繼續使用RAASi,特別是考量其心血管保護等腎外益處。 PubMed DOI

晚期腎臟移植失敗主要有兩個原因:一是因腎功能下降需重新移植或透析,二是移植功能正常但患者因心血管問題、癌症或感染等原因死亡。這兩者對移植失敗的影響相當。 死亡篩選的失敗通常是免疫和非免疫因素造成的,而正常功能卻死亡的情況則與嚴重健康事件有關。隨著對這些機制的深入了解,有望識別高風險患者並採取新策略來降低風險。新興的心代謝藥物如SGLT2抑制劑等,可能有助於改善腎臟移植患者的健康結果。 PubMed DOI

腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑(RAASi),如ACE抑制劑和ARBs,對慢性腎病(CKD)管理很重要,尤其是有蛋白尿的患者。然而,對於晚期CKD(eGFR <30 ml/min/1.73 m²)使用這些藥物存在爭議,因為可能引發高鉀血症、急性腎損傷和低血壓。STOP-ACEi試驗顯示,停止使用RAASi不會減緩腎功能下降,持續使用則可能降低末期腎病風險。ACEi似乎比ARBs提供更好的腎臟保護,未來研究應聚焦於安全使用RAASi的策略。 PubMed DOI