研究發現，當開始使用影響腎臟系統的藥物時，腎功能下降對腎臟結果有影響。研究分析了16個涉及慢性腎臟疾病患者的試驗。結果顯示，使用RAS抑制劑後，GFR在3個月內下降高達13％，或在1個月內下降高達21％，相較於未下降或使用其他藥物，可降低腎衰竭風險。 PubMed DOI

一項使用OCKR資料庫的研究觀察了6,065名慢性腎臟病患者，他們停用了腎素-血管收縮素系統抑制劑（RASi），發現在一年內重新開始使用RASi與不重新開始相比，與更好的腎臟結果和較低的死亡率相關。兩種策略之間高鉀血症的風險沒有顯著差異。 PubMed DOI

這項研究探討在高血壓患者進行單側腎切除術後，立即使用腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑的效果。共580名患者參與，主要評估手術後一個月的腎小管過濾率（eGFR）變化及高鉀血症等次要結果。結果顯示，使用RAS抑制劑的患者在腎臟適應性上與未使用者無顯著差異，且兩組高鉀血症發生率相似。使用RAS抑制劑與改善長期預後相關，特別是無需透析的生存率。總結來說，術後立即使用RAS抑制劑不會對腎臟適應性造成負面影響，甚至可能改善預後。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇，能延長生命並降低死亡風險，但移植病患仍面臨較高的死亡風險，心血管事件是主要原因。抗排斥藥物會影響心血管風險，傳統風險因素如高血壓、糖尿病等可能因免疫抑制藥物的副作用而惡化，還可能增加蛋白尿、貧血和動脈僵硬等風險。本篇綜述將評估免疫抑制治療對心血管風險的影響，並強調在考量風險與利益時，需根據每位病患的需求做出適當的治療決策。 PubMed DOI

這項研究探討胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1-RAs）對糖尿病腎臟移植受者的影響，納入272名患者，隨訪中位數3.1年。結果顯示，使用GLP1-RA的患者腎臟不良事件發生率顯著較低，風險比為0.489，顯示出保護效果。此外，GLP1-RA還改善了血糖控制、脂質指標及體重，且未增加感染或不良事件風險。總體而言，GLP1-RAs可能對糖尿病腎臟移植受者有腎臟保護效果，但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究探討抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAASi）對晚期慢性腎病（CKD）進展至腎衰竭的影響，分析了954名患者。結果顯示，接受RAASi治療的患者與對照組在腎衰竭的中位時間上無顯著差異，且多變量回歸分析也未顯示RAASi與腎衰竭進展有關聯。因此，研究支持在晚期CKD患者中繼續使用RAASi，特別是考量其心血管保護等腎外益處。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對心臟移植糖尿病患者腎臟健康的影響。研究涵蓋2016年到2023年，將患者分為使用SGLT2抑制劑和未使用的兩組。結果顯示，使用SGLT2抑制劑的患者在15至18個月後，腎功能顯著改善，且不良腎臟結果的風險明顯降低。這些結果顯示，長期使用SGLT2抑制劑可能有助於保護腎功能，未來需進一步研究確認。 PubMed DOI

晚期腎臟移植失敗主要有兩個原因：一是因腎功能下降需重新移植或透析，二是移植功能正常但患者因心血管問題、癌症或感染等原因死亡。這兩者對移植失敗的影響相當。 死亡篩選的失敗通常是免疫和非免疫因素造成的，而正常功能卻死亡的情況則與嚴重健康事件有關。隨著對這些機制的深入了解，有望識別高風險患者並採取新策略來降低風險。新興的心代謝藥物如SGLT2抑制劑等，可能有助於改善腎臟移植患者的健康結果。 PubMed DOI

腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑（RAASi），如ACE抑制劑和ARBs，對慢性腎病（CKD）管理很重要，尤其是有蛋白尿的患者。然而，對於晚期CKD（eGFR <30 ml/min/1.73 m²）使用這些藥物存在爭議，因為可能引發高鉀血症、急性腎損傷和低血壓。STOP-ACEi試驗顯示，停止使用RAASi不會減緩腎功能下降，持續使用則可能降低末期腎病風險。ACEi似乎比ARBs提供更好的腎臟保護，未來研究應聚焦於安全使用RAASi的策略。 PubMed DOI

這項研究探討了不同血壓類別對腎臟移植受者的影響，分析了來自209個中心的62,556名患者資料。結果顯示，77%的受者在移植後一年內出現高血壓。雖然正常血壓和輕度升高的血壓結果相似，但第一和第二階段的高血壓與移植物失敗風險增加有關，特別是第二階段的患者死亡率顯著上升。即使在第二年恢復正常血壓，第二階段高血壓患者仍面臨較高的移植物失敗風險。這強調了移植後早期管理高血壓的重要性，以提升長期存活率。 PubMed DOI