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肥胖可能影響兒童腎移植,但尚無明確結論。有研究指出,一些醫療中心在評估兒童腎移植候選人時,會參考BMI值,有時因BMI過高而拒絕。需要更多研究來了解肥胖對兒童腎移植的影響,以制定更明確的指引。 PubMed DOI


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討論了慢性和末期腎臟疾病患者中肥胖率上升的問題,以及對腎臟移植的影響。雖然腎臟移植對肥胖患者有益,但許多計畫對BMI有嚴格標準。單以BMI評估肥胖風險可能不夠準確,需要更好的指標來評估移植候選資格和管理肥胖問題。 PubMed DOI

這篇回顧檢視了腎臟移植後的飲食介入文獻,發現這段期間常與體重增加及健康狀況不佳有關。根據喬安娜·布里格斯研究所的指導方針,分析了截至2021年6月的研究,從4,983篇文章中僅有13項符合標準,涉及503名患者。大多數研究在2010年前發表,且方法學細節不足。介入措施主要為營養諮詢及美國心臟協會的飲食。只有兩項研究將體重作為主要結果,且無顯著益處。這顯示腎臟移植後的飲食策略研究仍有很大缺口,需更多前瞻性隨機對照試驗。 PubMed DOI

肥胖的器官移植接受者,不同的免疫抑制療程對治療效果的影響尚不確定。一項研究指出,在重度肥胖的接受者中,使用mTORi-Tac療程可降低急性排斥風險。肥胖程度與mTORi-Tac療程的排斥風險有關。mTORi和鈣調節劑的聯合應用有助於減少排斥反應、穩定腎功能,並減少心血管副作用。這些結果仍需更多研究來確認。 PubMed DOI

腎移植是治療小孩腎衰竭的首選方法,但手術可能具有挑戰性,導致長期住院。我們分析了兒童腎移植接受者的數據,以確定與較長住院時間相關的因素。診斷、移植前進行透析、地理區域和接受者體重等因素與較長住院時間有關。基於這些因素的風險評分可以幫助預測住院時間延長並指導患者護理。 PubMed DOI

研究探討斯里蘭卡學生BMI與腎臟健康的關係,結果顯示嚴重瘦弱女孩可能存在營養不良與腎臟問題相關。建議進一步研究以深入了解營養對斯里蘭卡兒童腎臟健康的影響。 PubMed DOI

小朋友接受腎移植後,超過六成會有脂質異常問題,尤其是和膽固醇、體重指數有關。腎功能越好,脂質問題越少。雖然肥胖、高血壓和心臟問題在各組中差不多,但有脂質問題的患者更容易罹患糖尿病。少數患者有接受專業諮詢或治療,其中一位接受他汀藥物治療。總結來說,這些患者中脂質異常很普遍,但干預措施不足。 PubMed DOI

研究探討小兒腎移植中捐贈者與接受者大小差異對移植腎存活率的影響,發現大小比例與短期腎功能有關,但長期影響不大。結論是大小不匹配不是決定小兒腎移植預後的重要因素。 PubMed DOI

BK多瘤病毒(BKV)感染對兒童腎臟移植的存活率影響重大。復旦大學附屬兒童醫院的研究分析了217名兒童患者,發現13.4%在移植後約5.8個月出現BKV感染,其中3.6%進展為BKV腎病,導致兩例移植物失敗。研究指出,BKVN患者的腎小管過濾率顯著低於未感染者。主要風險因素包括年齡較小、先天性腎臟畸形及移植前CMV陰性。結果強調了對高風險兒童的監測重要性,以改善移植物的結果。 PubMed DOI

這項研究指出,隨著兒童肝臟移植存活率提高,腎臟併發症的問題愈加嚴重。研究分析了2007至2020年間121名接受肝臟移植的兒童,發現中位隨訪5.1年後,eGFR下降,41%經歷急性腎損傷,35%有永久性腎損傷。最後一次檢查時,44%的兒童腎臟超音波異常,顯著高於移植前的11%。研究強調在肝臟移植前後需進行全面的腎臟評估,以便有效管理潛在的腎臟併發症。 PubMed DOI

兒童腎臟移植後的旅程充滿挑戰,包括醫療併發症、頻繁住院、飲食限制及心理健康問題,如憂鬱和焦慮等。此外,這些小患者也可能面臨神經發展障礙,影響認知和心理社會適應。為了有效應對這些需求,採用多學科照護模式是必要的,但目前缺乏相關實施的文獻。本篇回顧探討這些孩子及家庭的心理社會和神經發展困難,並討論風險評估及潛在介入措施,以改善病患照護和術後結果。 PubMed DOI