原始文章

瑞典研究發現,嬰兒尿路感染需謹慎處理,超過1,300名1歲以下首次患UTI的嬰兒參與。多數使用清潔捕捉法取尿樣,口服抗生素治療。有些嬰兒有腎臟異常或膀胱尿管逆流。18%嬰兒UTI復發。研究指出,清潔捕捉法取代攝影檢查,並證實瑞典指引有效預防長期UTI併發症。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項系統性回顧和統合分析探討了兒童尿路感染(UTIs)抗生素治療的最佳持續時間,特別是短期療程(2到5天)與標準療程(7天或更長)的比較。分析納入12項隨機對照試驗,涉及1,442名主要為女性的兒童,平均年齡5.9歲,最常見的病原體為大腸桿菌。 主要發現顯示,對於發燒性尿路感染,標準7天治療的治癒率顯著高於短期療程;而無發燒的情況下,兩者治癒率無顯著差異。對於有尿路異常的兒童,兩種療程的失敗率也無顯著差異。結果顯示短期治療對無發燒的兒童有效,但發燒性尿路感染的最佳治療時間仍需進一步研究。該研究已在PROSPERO平台註冊。 PubMed DOI

後尿道瓣膜(PUV)是小孩先天性尿道阻塞的主要原因,治療上通常透過內視鏡切除或切開瓣膜。治療後,患者可能會面臨膀胱功能障礙、失禁及慢性腎病等問題。這篇綜述提供小兒腎臟科醫師及相關醫療人員一個系統化的評估與管理方法,強調監測膀胱功能及識別腎衰竭的警示徵兆的重要性,並建議多學科合作以減少長期併發症。此外,文中也探討了在資源有限的情況下的替代方案及藥物治療等持續管理措施。 PubMed DOI

這項研究調查了2個月以下發燒嬰兒的腸道微生物組成,並比較有無尿道感染(UTI)的情況。研究在2019年2月至2021年5月於Shamir醫療中心進行,涉及42名發燒新生兒,其中17名有UTI,25名沒有。結果顯示,兩組的腸道微生物組成存在顯著差異,某些微生物在UTI組較多,而鏈球菌則較少。不過,兩組的多樣性在單一樣本內並無顯著差異。這些結果顯示,UTI與否可能影響腸道微生物組成,需進一步研究其影響。 PubMed DOI

這項研究運用孟德爾隨機化方法,探討尿調節素(uromodulin)水平與上尿路感染(UTIs)風險的關聯。研究涵蓋多個隊列的參與者,主要為歐洲血統,並找出與尿液及血清尿調節素相關的基因變異。結果顯示,尿液尿調節素每增加一個標準差,與上尿路感染風險降低有關(勝算比0.80),顯示出保護作用;但血清尿調節素的關聯性則不顯著(勝算比0.95)。這些結果經敏感性分析後仍一致,雖然主要集中在歐洲血統,可能影響普遍適用性。總體而言,研究支持尿調節素在預防上尿路感染方面的保護作用。 PubMed DOI

這項研究旨在找出與兒童尿路感染及尿路擴張相關的高級別膀胱輸尿管逆流(VUR)因素,並開發預測模型以減少侵入性檢查的需求。研究分析了1,044名患者的資料,發現8.2%有重度逆流,主要風險因素包括:2歲以下、男性、非大腸桿菌病原體、UTD-P3擴張及腎臟瘢痕。研究團隊建立的評分系統準確率高達93.4%,能有效識別重度逆流,並減少94%患者接受不必要檢查的情況。 PubMed DOI

一項涵蓋77個國家的232個中心的國際調查顯示,針對由產生擴展譜β-內酰胺酶的腸道桿菌引起的嬰兒尿道感染,兒科腎臟科醫師的管理方式差異顯著。63.8%的中心偏好使用第二或第三代頭孢菌素作為初始治療,若對初始抗生素敏感,81.0%會繼續使用。然而,面對抗藥情況,做法各異:19.0%轉用碳青霉烯,49.6%選擇其他藥物,22.8%則繼續使用初始藥物。調查還發現,50.0%的中心會進行進一步檢查,61.2%提供抗生素預防治療,顯示需進一步研究以確立最佳治療方案。 PubMed DOI

發燒性尿道感染(fUTIs)在小孩中相當普遍且嚴重,對腎臟健康影響深遠。當細菌侵入腎組織時,身體會產生炎症反應來抵抗感染,雖然這對抗病有幫助,但也可能損害腎臟。 本文將探討fUTIs對腎臟的影響,包括臨床徵兆、放射學發現和生化標記,並考慮其對腎功能的長期影響。了解這些情況有助醫療人員及時診斷並提供有效治療,降低併發症風險,如敗血症和慢性腎損傷。 PubMed DOI

這項研究發現,兒童DMSA掃描若有局部缺損,未來反覆泌尿道感染的機率較高;若同時有彌漫性不均勻和局部缺損,則腎功能長期下降的風險最大。早期辨識這些影像型態,有助於預測哪些小朋友較容易出現腎臟問題。 PubMed DOI

這項研究發現,第一次發燒性泌尿道感染的兒童,腸道菌相多樣性和好菌都比健康小孩少。母乳餵得越久,腸道好菌越多、壞菌越少。腸道菌相多樣性、母乳餵食時間和特定菌種比例,都是影響感染風險的關鍵。這顯示腸道菌相有預防fUTI的潛力。 PubMed DOI

這項研究指出,膀胱尿道攝影中發現腎內逆流,會獨立增加小朋友泌尿道感染後產生腎臟疤痕的風險,且疤痕多半出現在逆流的位置。因此,評估VUR時若能記錄腎內逆流,有助於提供更個人化的治療建議。 PubMed DOI