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急性胰臟炎是一種嚴重的疾病,胰臟變得發炎,通常會導致血液中胰臟酶水平升高。然而,有些患者可能會有正常的酶水平,這使得診斷變得困難。本文探討了這種情況,導致酶水平正常的因素,並強調即使沒有升高的酶水平,仍然可以診斷出急性胰臟炎。 PubMed DOI


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急性胰臟炎是由各種原因引起的胰臟發炎。嚴重情況可能導致器官衰竭等併發症。偽囊腫是一種罕見的併發症,可能需要治療。我們討論了一個嚴重胰臟炎合併器官衰竭的病例,成功地透過囊胃造口術進行管理。病人康復良好。本文涵蓋了胰臟炎的各種原因,包括罕見原因,以及它們的治療管理。 PubMed DOI

Dulaglutide通常用於糖尿病和心臟衰竭,有時也用於減重。我們討論了一個罕見的案例,患者出現胰臟炎症狀,但脂肪酶水平正常。這突顯了即使脂肪酶水平正常,仍需要進一步檢測以排除胰臟炎的必要性。 PubMed DOI

急性胰臟炎後可能會發展糖尿病,發生率在5年內從18%到40%不等。確切的原因尚未完全了解,但可能涉及胰島細胞損失和自體免疫等因素。急性胰腺炎後糖尿病的風險因子包括男性、反覆發作的胰腺炎和胰腺功能不全。診斷和治療涉及口服抗糖尿藥物和胰島素。對這種情況需要更多的認識和研究。 PubMed DOI

抗胰高血糖素理論認為,某些胃腸手術方法可能消除第二型糖尿病,但尚未確定相關物質。α-澱粉酶可能是抗胰高血糖素,抑制胰島素產生。臨床觀察顯示高α-澱粉酶水平者較不肥胖或患糖尿病。第二型糖尿病患者可能進展為第一型。胆胰分流手術和豬胰臟研究提供相關見解。 PubMed DOI

研究探討脂質淨化治療對高三酸甘油酯相關胰臟炎的效果。五名患者接受治療後,血清脂質水平明顯改善,三酸甘油酯平均下降80%,總膽固醇和低密度脂蛋白也明顯降低。脂蛋白吸附療法有效改善臨床症狀,對患者有良好治療效果。 PubMed DOI

區分糖尿病類型對治療和研究很重要。通過進餐測試,我們發現急性和慢性胰臟炎後的糖尿病有獨特特徵。參與者包括不同疾病和健康對照組。結果顯示,急性胰臟炎後的糖尿病激素模式獨特,胰島素、葡萄糖素等有差異。胰島素敏感性和分泌分析顯示高血糖原因不同。急性胰臟炎後的糖尿病與增加胰島素、葡萄糖素有關,慢性則缺乏激素反應。急性糖尿病PYY水平不同,從胰島素抵抗轉為缺乏。低PYY可能是急性糖尿病標誌,缺乏胃饑素反應可能是慢性糖尿病。 PubMed DOI

這篇文章討論了狗和貓可能罹患的外分泌性胰腺功能不全(EPI),比較了動物和微生物來源的酶治療。EPI是因為胰腺酶不足而導致營養不良。胰酶替代療法(PERT)是主要治療方式,通常需要終身使用。雖然常用動物來源的酶,但微生物和植物酶也有潛力。目前尚無註冊製劑包含所有必要酶用於EPI治療。一些研究指出胰腺酶可能有額外功能,例如胰蛋白酶在腸上皮細胞成熟中的作用,以及enterostatin對脂肪吸收的影響。胰腺內澱粉酶可能調節胰島素釋放,而血液中的澱粉酶水平與葡萄糖平衡和肥胖有關。 PubMed DOI

美國急性胰臟炎為常見消化系統疾病,每年病例數增加。嚴重者需進ICU,死亡率高。膽結石、酒精、ACE抑制劑、他汀、SGLT-2抑制劑皆可能致病。一例研究指57歲糖尿病男性因empagliflozin引發胰臟炎。文章探討SGLT-2抑制劑在糖尿病治療中的角色,強調及時辨識並停止致病因素以預防併發症的重要性。努力因應胰臟炎發病率上升,協助醫護人員更深入了解藥物誘發的胰臟炎。 PubMed DOI

外分泌胰腺功能不全(EPI)是一種罕見的併發症,與由志賀毒素大腸桿菌(STEC)引起的溶血性尿毒症綜合症(HUS)有關。報告中提到一名4歲女孩因STEC-HUS住院並需透析,後來發展出急性胰腺炎和糖尿病。雖然她的澱粉酶和脂肪酶在15天後恢復正常,但隨後出現EPI症狀,經檢查確認。她接受了三個月的胰腺酶替代療法,糞便檢查恢復正常。這案例提醒我們,對於有急性胰腺炎或糖尿病的STEC-HUS兒童,應提高對EPI的認識。 PubMed DOI

食物過敏引起的胰臟炎雖然罕見,但卻是一個重要的醫療議題,對於診斷來說也相當具挑戰性。這篇案例報告提到一位54歲女性,因食用某種食物後出現過敏反應,12小時後出現急性腹痛,最終透過CT確診為急性胰臟炎。她接受了支持性治療,並未出現進一步併發症。這個案例提醒我們,對於食物過敏可能引發胰臟炎的認識非常重要,特別是在有過敏性休克的患者中,早期診斷和治療能顯著改善預後。 PubMed DOI