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心包心肌炎是一種少見的發炎性疾病,會影響心臟及周遭組織。及早診斷和治療至關重要,可避免嚴重後果。最近有個案例是一名28歲男性,沒有明顯病史,罹患由EB病毒引起的心包心肌炎。治療包括NSAIDs、秋水仙鹼和藥物治療。需密切追蹤心臟病學和心臟衰竭計畫。此案例強調即使免疫系統健康的人也可能罹患心包心肌炎。 PubMed DOI


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自體免疫性心肌炎是心臟過度發炎的情況,可能導致心臟衰竭。研究發現Empagliflozin(EMPA)對小鼠自體免疫性心肌炎有正面影響,改善心臟功能。EMPA透過抗發炎特性減少心臟發炎,並抑制焦亡細胞死亡,透過阻斷NF-κB途徑改善症狀。這項研究顯示EMPA可能成為治療自體免疫性心肌炎的有效選擇。 PubMed DOI

研究目的是探討一名患有Wolfram綜合症第1型(WS1)的小孩出現急性心肌炎的案例,這是一種遺傳疾病,並非病毒感染。簡述案例並回顧WS1的心血管問題。結果顯示WS1患者罕見出現心肌炎。結論指出心肌炎可能是WS1的心血管併發症,建議對這些患者進行心臟篩查。 PubMed DOI

感染性心內膜炎自350多年前首次被識別以來,成為全球健康的重要議題,主要影響心臟瓣膜及相關結構。近年來,其成因和流行病學有所變化。超音波心動圖在診斷上至關重要,其他影像技術也逐漸受到重視。有效管理需多學科團隊合作,包括心臟科、外科、傳染病等專家。目前的臨床指導多基於觀察性研究,隨機對照試驗較少。本研討會將探討感染性心內膜炎的最佳管理實踐,涵蓋病理、生物、診斷、治療及預防等議題。 PubMed DOI

嗜酸性粒細胞性肉芽腫伴多血管炎(EGPA)是一種罕見的自體免疫性血管炎。本案例報告一位70歲女性,因反覆紫斑、腹瀉及四肢麻木而確診EGPA。經過一年的治療後達到完全緩解,但停藥後復發,出現全身性皮疹和虛弱。復發期間的皮膚活檢顯示嗜酸性粒細胞浸潤,且乙型肝炎標記由陰性轉為陽性。最終透過恩替卡韋控制乙型肝炎,並恢復類固醇及利妥昔單抗治療,再次達到緩解。此案例強調了管理乙型肝炎的重要性及持續治療的必要性。 PubMed DOI

這份報告探討了一名14歲女孩的案例,她在腎臟移植四年後,意外發現多個器官出現移植後平滑肌腫瘤(PTSMT),當時她並無任何症狀。肺部腫瘤的活檢顯示出特定細胞,並檢測到愛潑斯坦-巴爾病毒。為了治療,她的免疫抑制藥物調整為停止使用mycophenolate,改用西羅莫司。經過18個月的隨訪,她的症狀消失,中樞神經系統的腫瘤也顯著縮小。這個案例提醒我們,移植患者需注意腫瘤性併發症的可能性。 PubMed DOI

心包炎是非缺血性胸痛的重要原因,在北美和西歐急診中佔5%。大多數患者在適當治療下病程良好,但仍有可能出現嚴重併發症。診斷需符合至少兩項標準,如尖銳胸痛、心電圖異常或心包積液等。常見原因為特發性或病毒感染,結核病在流行地區較多。治療通常使用高劑量的非類固醇抗炎藥,並建議三個月的秋水仙鹼療程。對於復發患者,可能需使用類固醇或IL-1抑制劑。 PubMed DOI

心臟肉芽腫病(CS)是一種影響心臟的嚴重疾病,可能導致心律不整和心臟衰竭。診斷通常需透過心臟超音波、MRI、FDG-PET等影像技術,必要時進行心內膜活檢。治療主要以皮質類固醇為主,免疫抑制劑和生物製劑則用於特定病例。標準心臟衰竭藥物也可改善心臟功能,心臟移植是末期患者的最後選擇。由於缺乏標準化治療,對CS的最佳管理仍需進一步研究。 PubMed DOI

這篇病例報告講述了一位32歲女性,因心動過緩引起的心臟衰竭(HFpEF),雖然她的心臟射出分數正常。她出現疲勞和運動不耐受,心電圖顯示有心動過緩和竇房結功能障礙。經檢查排除其他疾病後,患者接受了'empagliflozin'和茶鹼治療,症狀顯著改善,NT-proBNP水平也正常化。這個案例顯示了'empagliflozin'在治療心動過緩引起的HFpEF中的潛力,對心臟衰竭的管理具有重要意義。 PubMed DOI

這項研究探討了一種名為「四重療法」的多藥物方案,針對年輕成人癌症倖存者中因蒽環類藥物引起的心臟衰竭進行治療。這個療法包含 sacubitril/valsartan、β-阻滯劑、礦物皮質激素受體拮抗劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑。案例中,一名患者在接受高劑量化療20年後出現急性心臟衰竭,經過逐步引入多種藥物後,症狀顯著改善,最終成功進行主動脈瓣置換手術。這顯示四重療法結合其他藥物對這類患者的心臟衰竭管理可能有效。 PubMed DOI

貝赫切特病是一種慢性炎症性疾病,雖然心臟受累的情況不常見,但本案例報告了一位50歲女性,因心悸和疲勞就醫。檢查發現B型利鈉肽水平升高,心電圖正常,但超音波心動圖顯示左心室射血分數降低。心臟MRI顯示心內膜下增強,可能與貝赫切特病相關的血管炎有關。患者接受心臟藥物及貝赫切特病治療後,臨床情況改善,顯示左心室的纖維化可能與此病有關。 PubMed DOI