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西班牙研究指出,晚期腎臟病患者在選擇腎臟替代療法時,受非醫療因素影響。社經地位高、西班牙籍、語言無礙、獨立者較傾向腹膜透析。年長、需他人協助者則較傾向保守療法。研究呼籲跨領域干預以解決這些障礙,確保公平醫療。 PubMed DOI


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研究發現,教育程度、就業狀況和婚姻狀態等健康社會因素,會影響患者從慢性腎病到腎衰竭的過程。沒有高中學歷或失業的患者更可能需要透析治療,且較少機會進行預防性通路建立或腎臟移植。單身者也較容易需要透析治療,而已婚者較不受影響。這些結果顯示社會因素在疾病轉變過程中扮演重要角色。 PubMed DOI

腎臟疾病影響社會弱勢群體,社會因素對腎臟健康至關重要。多模式干預可應對社會決定因素,促進公平腎臟健康。腎臟醫療保健不平等源自國籍、種族等因素,需多方干預。多元利害關係人參與研究和護理是關鍵。 PubMed DOI

腎臟支持性照護對年長腎臟病患者很重要,特別是少數族裔和經濟地位較低者。研究發現,年紀、虛弱和認知障礙影響選擇支持性照護而非透析。族裔和經濟地位不影響決定。較有利地位的患者較少需要腎替代治療。臨床因素比經濟地位影響支持性照護選擇,低經濟地位可能與較高住院率有關。 PubMed DOI

討論了社會弱勢腎臟病患面臨的護理障礙,包括貧困、健康保險缺乏等因素。解決方案包括提升健康識字、改善醫師教育,以及考慮社會經濟因素的政策。結構性種族歧視也可能影響腎臟護理。需要綜合解決方案,實現公平護理。 PubMed DOI

研究探討經濟較差的血液透析患者對社會需求和干預措施的看法,提到腎衰竭挑戰、醫療不滿、透析負面影響、財務壓力、無力感等問題。建議改善社區資源和支持團體,以提升患者福祉。透析患者需面對財務和住房挑戰。 PubMed DOI

腹膜透析對末期腎臟疾病患者有益,但在比利時和歐洲普及率較低。研究發現腎臟科醫師的信念、控制感、護理願景和組織問題影響了透析方式選擇,除了現有障礙外,醫師的態度也影響了PD的接受程度。 PubMed DOI

歐洲各國對腹膜透析和家庭血液透析的接受程度有所不同,斯堪的納維亞國家最為普及,東歐和中歐則較少。這跟血液透析業者的影響、對家庭透析的成見,以及對人體觀念、缺乏同理心和決策複雜性等因素有關。為了提升家庭透析的應用,需要改變醫療態度,讓透析患者參與更有意義的活動,而非只著重生理數據。 PubMed DOI

這項研究指出,晚期慢性腎病(CKD)患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異,導致居家透析使用不足。分析顯示,2010至2019年間,464,310名開始透析的醫療保險受益者中,大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人,這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預,以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)和高血壓是全球普遍的健康問題,值得重視。這篇綜述指出,健康社會決定因素(SDoH)如貧窮、低教育、不良營養等,對這些疾病的發展有重大影響。2023年,全球衝突,特別是烏克蘭和加薩地區,讓依賴透析和移植的患者面臨更多挑戰,難民和流離失所者的醫療服務獲取變得更加困難。因此,醫療專業人員需關注這些社會問題,並加強對脆弱群體的研究與倡導。 PubMed DOI

全球在家透析,特別是腹膜透析(PD),面臨明顯的不平等,影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢,但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練,偏好中心治療,資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作,包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈,才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI