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雙側腎發育不全(BRA)是一罕見情況,胎兒缺乏雙側腎臟,導致羊水減少及肺部未完全發育。過去因肺問題致命,但現在羊膜灌注術等治療進步,部分嬰兒存活接受透析。風險存在,存活率仍低,感染是主要死因。嬰兒可能有神經問題。提供透析對患者、照護者及醫護人員具挑戰性。評論探討情況、治療、結果、倫理及家庭諮詢。 PubMed DOI


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研究目的是提升對CAKUT胎兒腎臟存活的超聲波預測能力。通過組織學分析,幫助標準化超聲波解讀。研究發現減少羊水量、發育不良和囊腫是最佳預測指標。整合這些因素成演算法可提高預測準確性。發育不良和囊腫雖相關,但起源不同,解釋了它們聯合預測的效果。標準化並結合超聲波解讀可增進CAKUT懷孕的臨床建議。 PubMed DOI

围产期窒息可能危害肾脏等器官,但诊治相关肾脏损伤困难。研究发现围产期窒息后肾脏受损涉及多种分子途径,标志物表达增加,包括损伤、缺氧、炎症和纤维化。成年大鼠若有围产期窒息史,肾脏受损更严重。研究还发现高准确机器学习模型可预测围产期窒息。结果显示围产期窒息或导致肾脏受损,增加未来肾脏问题风险,强调有必要进一步研究生物标志物。 PubMed DOI

最近基因測序和數據分析的進展,顯著提升了遺傳性腎臟疾病的診斷能力。識別致病基因變異對於病患的管理、預後評估及遺傳諮詢至關重要,尤其是考慮生育的患者。本文探討了單基因腎臟疾病的產前及植入前基因檢測選項,並強調相關的法律與倫理考量。雖然侵入性產前檢測主要針對嚴重疾病,但非侵入性診斷正逐漸興起,提供更安全的選擇。植入前基因檢測則能選擇不含致病變異的胚胎,降低妊娠風險。 PubMed DOI

生殖健康與腎功能的關係對腎病患者的照護非常重要。慢性腎病(CKD)可能影響男女的生育能力,原因包括發炎、荷爾蒙失衡等。儘管如此,許多腎病女性仍能成功懷孕,但在CKD下懷孕對母子都有風險,如腎功能惡化和高血壓等併發症。透過孕前諮詢和適當的產前護理,大多數患者可期待良好結果。懷孕期間需謹慎評估藥物安全性,未來研究應聚焦於最佳分娩時機及懷孕對CKD女性及其孩子的長期影響。 PubMed DOI

這項研究探討母親健康對嬰兒腎臟發育的影響,特別針對澳洲原住民,因為他們罹患慢性腎病的風險較高。研究在湯斯維爾大學醫院進行,分析80對母嬰的腎臟大小和功能。 主要發現包括:母親腎臟厚度對新生兒腎臟厚度有正面影響,而母親吸煙及血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平則對新生兒腎臟發育有負面影響。原住民與非原住民在腎臟大小和功能上無顯著差異。這強調了母親健康對嬰兒腎臟發育的重要性,建議針對母親健康的干預措施可能有助於未來世代。 PubMed DOI

輔助生殖技術(ART)雖然提高了不孕女性的受孕率,但對腎臟疾病患者可能帶來風險。曼蘇拉大學醫院的研究分析了六名在2021至2024年間透過ART受孕後出現腎功能受損的案例。這些患者在妊娠20週前出現嚴重高血壓和蛋白尿,早於一般妊娠相關高血壓的發作時間。研究顯示,ART後早期妊娠中腎功能受損的情況可能更普遍,強調了定期進行腎功能評估的重要性,以便及時介入和護理。 PubMed DOI

可移植器官的發展對解決全球器官短缺問題非常重要。本研究探討使用胚胎腎組織(後腎)的方法,這種組織能成熟並部分支持器官功能。研究人員將胚胎膀胱與宿主的輸尿管融合,整合多個後腎。實驗中,無腎老鼠移植20個後腎後存活超過一個月,並生成約50,000個腎小管。結果顯示,移植的後腎成熟度與成人腎臟相似,術後護理有助於恢復生理功能,顯示胚胎腎組織作為可移植器官的潛力。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在新生兒中相當普遍,尤其是在撒哈拉以南非洲,這裡的新生兒死亡率高,主要與感染、早產和出生窒息等風險因素有關。本系統性回顧分析了來自九個國家的13項研究,涵蓋4,640名新生兒,結果顯示AKI的合併盛行率為22.14%,死亡率達32.0%。主要風險因素包括敗血症、窒息、低液體攝取和低體溫。這些結果強調了及早識別和管理風險因素的重要性,以降低AKI的發生率。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家,兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高,主要是因為診斷和治療資源不足,很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具,並促進國際合作,呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI

媽媽懷孕前後的健康會影響寶寶腎臟發育,若子宮環境不佳,寶寶腎元數量可能較少,未來罹患腎臟病風險會增加。加強女性孕前照護、及早發現高風險妊娠並追蹤高風險兒童,有助降低相關健康問題。媽媽健康對孩子腎臟發展很重要。 PubMed DOI