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研究發現維持性血液透析患者肌肉減少症的預測模型存在異質性和偏誤風險,並指出模型表現受診斷標準和研究設計影響。歐洲標準模型優於亞洲標準,開發組也優於驗證組。研究呼籲改進預測模型以符合全球不同MHD患者需求。 PubMed DOI


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這項研究探討維持性血液透析(MHD)患者中,非肥胖性肌少症與肌少性肥胖(SO)的預後差異。研究涵蓋261名患者,結果顯示44.1%依歐洲標準診斷為肌少症,46.0%依FNIH標準。SO患者的營養指標較佳,生活品質評分也較高,且全因死亡率及心血管死亡率風險較低。研究指出,SO患者在營養狀況和預後上優於非肥胖性肌少症患者,顯示過多脂肪可能有保護效益。 PubMed DOI

這項研究探討在接受腹膜透析(PD)的患者中,哪個指標能更好預測生存率。研究對象為199名患者,結果顯示47.7%的患者握力低下。隨訪17個月後,分析發現握力低下或有肌少症的患者生存率較差。Cox回歸分析指出,握力低下與死亡及技術失敗風險增加有關,而低肌肉量則未顯示顯著風險。總結來說,握力可能是PD患者生存的更可靠預測指標。 PubMed DOI

這篇評論探討了多重疾病、虛弱和肌肉減少症在接受血液透析病人中的關聯,並指出這些問題在一般人群中也很常見。文章提到目前缺乏統一的測量工具,建議使用肌肉質量指數和脂肪質量指數來評估這些狀況。隨著多重疾病率上升,慢性腎病的進展也加劇,導致病人肌肉流失和虛弱,影響生活品質和存活率。評論呼籲制定公共衛生策略,並建議未來研究應聚焦於保護血液透析病人的肌肉質量和功能。 PubMed DOI

一項研究開發了一個預測血液透析患者低肌肉量的等高線圖模型,使用因素包括年齡、性別、身體質量指數(BMI)、握力和步態速度。該模型在預測低肌肉量方面表現良好,可協助早期干預和管理。 PubMed DOI

進行了一項研究,旨在開發預測模型,用於預測接受維持性血液透析(MHD)治療的患者的近期死亡率和長期存活率。該研究包括了超過11年的42000多名患者的數據,發現預測長期存活率的模型表現優於預測近期死亡率的模型。這些模型取得了良好的準確性和校準度指標,有潛力在臨床實踐中應用,以支持MHD患者的護理決策。目前對MHD患者的預測建模並不常見,但這樣的工具可以幫助改善個體化護理計劃和共同決策。 PubMed DOI

研究發現尿素清除率是預測腎病患者骨骼肌肉量的重要因子,高尿素清除率患者通常有較低肌肉量。監測尿素清除率可幫助預防患者骨骼肌肉流失和營養不良風險。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)是全球重要議題,早期檢測很關鍵。對社區電子健康記錄(EHRs)中CKD預測模型的研究發現兩個模型表現不錯,但仍有限制。需要更多研究評估這些模型在臨床上的實際效果。 PubMed DOI

慢性血液透析患者常面臨脆弱問題,肌肉減少導致功能下降。研究指出,脆弱影響存活率,高SPPB分數與低死亡風險相關,尤其是平衡測試。年紀大、手握力低、蛋白攝取不足與低SPPB分數和平衡問題有關。對透析患者進行脆弱篩檢,特別是SPPB平衡測試,有助於獲得更好結果。 PubMed DOI

這項研究透過系統性回顧和統合分析,探討虛弱與接受維持性血液透析患者不良結果的關係。共納入36篇文章,涉及56,867名患者,分析截至2024年4月11日的數據。結果顯示,虛弱顯著增加死亡風險(HR為1.97)、住院風險(OR為2.47)及血管通路事件風險(HR為1.72)。虛弱患者也更易出現憂鬱、跌倒、骨折及生活品質下降。研究強調虛弱是重要的預測因子,建議醫療提供者定期評估並制定個別化治療計畫。該研究已在PROSPERO註冊(CRD42023486239)。 PubMed DOI

這項研究進行了統合分析,評估修正肌酸酐指數(mCI)在接受血液透析(HD)患者中的預後價值。分析涵蓋截至2024年3月的文獻,發現mCI與營養狀態指標如BMI、白蛋白水平及標準化蛋白質分解率(nPCR)呈正相關。已故HD患者的mCI顯著低於存活者,低mCI與全因死亡風險增加及整體生存率下降有關。研究建議mCI可作為HD患者管理的有用預後工具,可能改善治療結果。 PubMed DOI