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研究發現維持性血液透析患者肌肉減少症的預測模型存在異質性和偏誤風險,並指出模型表現受診斷標準和研究設計影響。歐洲標準模型優於亞洲標準,開發組也優於驗證組。研究呼籲改進預測模型以符合全球不同MHD患者需求。 PubMed DOI


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這項研究探討慢性透析(HD)患者的虛弱與死亡率之間的關係,分析了125名平均67歲的患者。結果顯示46%的患者被評為虛弱,隨訪約49個月後,死亡率達56%。研究評估了四種生物標記,發現年齡、虛弱及生物標記水平低與死亡率高相關。特別是肌肉抑制素成為顯著預測因子。結合Fried評分與肌肉抑制素後,死亡預測準確性提高,顯示生物標記與臨床評估結合的潛力。 PubMed DOI

這項研究分析了接受維持性血液透析的老年患者跌倒風險因素,並開發了一個預測模型來識別高風險個體。研究追蹤了871名來自成都市九家醫院的老年患者,跌倒發生率為31.96%。透過多變量邏輯回歸,識別出年齡、性別、視力障礙、低血壓、認知障礙和憂鬱症等獨立風險因素。該預測模型經過驗證,顯示出良好的預測性能,能幫助醫生早期識別高風險患者,減少跌倒相關傷害。 PubMed DOI

人口老化帶來全球挑戰,特別是在慢性腎臟病(CKD)及相關老年綜合症方面,如肌少症、肌少性肥胖和虛弱。近一半的老年CKD患者會面臨這些問題,可能導致CKD惡化、心代謝問題及更高的死亡率。這些綜合症相互影響,形成惡性循環。有效管理需多學科合作,考量患者的身體功能、營養狀況及治療目標,並透過運動、營養支持等方式進行干預。這篇綜述探討了CKD患者中這些情況的診斷、治療及管理策略。 PubMed DOI

肌肉減少症是指骨骼肌質量、力量和身體表現的喪失,特別在老年人中常見,會增加虛弱、跌倒和骨折的風險。在慢性腎臟病(CKD)患者中,營養不良、缺乏運動、炎症等因素會加重此情況。有效處理肌肉減少症對提升生活品質及減少併發症至關重要。本文探討CKD中肌肉減少症的診斷、流行病學、風險因素及治療策略,包括運動和營養介入等,強調及早發現和管理的重要性。 PubMed DOI

面臨腎衰竭的病人在接受維持性透析時,面臨中風和出血的風險。為了評估現有預測模型的有效性,進行了一項系統性回顧,納入截至2024年1月12日的相關研究。結果顯示,雖然有八項研究符合標準,但並未找到專門針對透析病人的中風預測模型,僅有兩項針對出血風險的評分。常用的評分系統在透析人群中表現不佳,顯示目前的預測模型不足,因此亟需開發新的風險評分系統以改善臨床決策。 PubMed DOI

本研究比較了歐洲老年人肌少症工作組(EWGSOP)版本1和版本2的肌少症標準在血液透析患者中的可靠性。研究分析了124名成人透析患者,發現根據EWGSOP 1標準,肌少症的盛行率為25.8%,而版本2則為12.9%。兩者的協議程度中等(κ = 0.597; p<0.001),87.1%的患者在兩標準下的分類結果相似。EWGSOP 1標準下,肌少症患者的糖尿病和血清鐵水平顯著較高,但在版本2中未見此關聯。總體而言,EWGSOP 1標準的診斷頻率較高,且與某些臨床參數相關。 PubMed DOI

這項研究調查了在Puerta de Hierro大學醫院接受腹膜透析的患者中,肌肉減少症的風險。研究顯示,42.1%的患者有肌肉減少症風險,且這些患者通常年齡較大、合併症多、營養狀況差。超聲測量股直肌厚度能有效預測肌肉減少症風險,且與磷和C反應蛋白水平有關聯。研究建議使用超聲作為評估工具,以便早期識別和介入肌肉減少症,改善患者的生活品質。 PubMed DOI

在血液透析病人中,用電腦斷層(CT)檢查的腰大肌密度(PMD)和手握力有明顯關聯,但和用生物阻抗分析測得的肌肉量無關。PMD是判斷肌力低下最準的指標,顯示CT檢查的肌肉密度,特別是PMD,對評估透析病人的肌肉品質很有幫助。 PubMed DOI

這篇回顧分析發現,中國血液透析患者的虛弱預測模型準確度高(AUC 0.819-0.998),虛弱發生率約32%。主要風險因子有年紀大、白蛋白低、營養差、女性、共病多和憂鬱。不過,現有模型偏倚風險高、缺乏外部驗證,建議未來要有更嚴謹、多中心的研究來提升臨床實用性。 PubMed DOI

這篇統合分析發現,對接受維持性血液透析且有肌少症的病人來說,運動加上營養介入,比單獨做其中一種效果更好,能明顯提升肌力、肌肉量和身體功能。結果相當可靠,建議臨床上可採用這種綜合治療方式。 PubMed DOI