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Endothelin受體拮抗劑(ERAs)可減少蛋白尿,但可能導致液體滯留,尤其在慢性腎臟疾病(CKD)患者。結合ERAs與利尿作用的鈉葡萄糖共同轉運蛋白2(SGLT2)抑製劑,有助於處理液體滯留。研究發現,單獨使用高劑量zibotentan可能增加液體滯留風險,但與dapagliflozin結合後風險降低。這項研究顯示,在CKD患者中,結合這些藥物或許是處理液體滯留的有效策略。 PubMed DOI


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研究發現,結合使用SGLT2i和ERA,再加上RAS阻斷,對糖尿病小鼠有更好的心腎保護效果。這種三重療法不僅改善血糖、血壓、腎臟和心臟功能,還增強了腎臟的保護作用。相較於單獨治療或安慰劑,這種療法效果更好。 PubMed DOI

結合ETARA和SGLT2i藥物或許能減輕CKD患者使用ETARA時的液體滯留風險。動物研究顯示,結合達帕格列酮和齊博替南可預防液體滯留,透過Hct和體重變化來評估。這結果顯示結合兩種藥物或許是改善CKD患者結果的有效方法,值得進一步臨床研究。 PubMed DOI

ZENITH-CKD研究探討結合西博替坦和達帕格列醇對CKD患者的效果,尤其針對白蛋白尿和eGFR。參與者將接受12週治療,主要看UACR的變化。結果顯示潛力,這組合療法或許成為CKD的新選擇。 PubMed DOI

鈉葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑和鉱皮質激素受體拮抗劑可以降低蛋白尿和腎衰竭的風險。一項研究觀察了這些藥物單獨和聯合對腎功能標誌的影響。分析使用了慢性腎臟病成人的研究數據。結果顯示達帕格列酮和依普利酮對腎功能標誌有不同影響,暗示它們可能透過不同途徑保護腎臟。 PubMed DOI

ZENITH-CKD研究發現,在慢性腎臟病患者中,結合zibotentan與dapagliflozin使用,可降低蛋白尿,且耐受性良好。這組合療法或可成為減緩患者腎臟病進展速度的選擇。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑如 empagliflozin 可降低腎臟進展、急性腎損傷和心血管疾病風險,但確切機制尚未完全了解。EMPA-KIDNEY 研究觀察 empagliflozin 對慢性腎臟疾病患者的影響,發現其可減少「液體過多」,有助於降低心血管風險。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑如達帕格魯洛辛可降血糖、利尿。研究指出,達帕格魯洛辛在半年內幫助調整慢性腎病患者體液,減少體液滯留,特別是有滯留者,並不影響加壓素水平。此外,達帕格魯洛辛還降低交感神經活性,有助於維持患者適當體液平衡。 PubMed DOI

研究比較了單獨使用SGLT2抑制劑dapagliflozin和搭配傳統利尿劑對患者的影響。結果顯示,聯合使用dapagliflozin和利尿劑能有效降低copeptin水平、改善液體滯留問題,但對血漿容積和某些激素水平影響不大。 PubMed DOI

這項研究探討內皮素受體拮抗劑zibotentan對慢性腎病(CKD)患者液體滯留的影響,特別是與SGLT2抑制劑dapagliflozin合併使用的情況。結果顯示,高劑量的zibotentan會增加液體滯留風險,尤其在腎小球過濾率較低的患者中。然而,與dapagliflozin合併使用時,這風險有所降低。ZENITH-CKD試驗中508名CKD患者的分析結果支持這一發現,顯示合併用藥可能是管理液體滯留的有效策略。該試驗已註冊於NCT04724837。 PubMed DOI

這項研究探討了礦物皮質激素受體拮抗劑(MRAs)與鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)聯合使用對慢性腎病(CKD)患者的影響。對272名患者的分析顯示,這種聯合療法能顯著降低尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)33.6%及收縮壓6.1 mmHg,但腎小球過濾率(eGFR)輕微下降3.4 mmHg,血清鉀濃度增加0.23 mmol/L。研究結果顯示聯合療法在減少蛋白尿和血壓方面有額外好處,但仍需進一步大規模研究以確認其對心血管和腎臟健康的長期影響。 PubMed DOI