慢性腎臟病（CKD）的管理傳統上重視限制蛋白質攝取，以延緩病情惡化和末期腎臟病（ESRD）的發生。不過，近期臨床試驗的結果對這種做法的有效性提出質疑，並指出可能導致營養不良及生活品質下降。這篇評論探討了限制蛋白質的理由，批評現有證據，並主張應採取更個人化的護理方式，兼顧營養與藥物治療。此外，文章也提到CKD治療的進展，包括ACE抑制劑、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑，提出一個綜合策略以優化患者結果。 PubMed DOI

這項研究探討了補充β-羥基丁酸（BHB）對缺乏Col4a3的阿爾波特腎病小鼠慢性腎病進展的影響。研究顯示，將BHB與腎素-血管緊張素系統（RAS）和鈉-葡萄糖轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑結合使用，能顯著改善腎小球過濾率（GFR）。雖然BHB補充減少了腎臟的炎症和纖維化，但並未延長小鼠壽命，且效果不如其他治療如finerenone。總體來看，BHB對腎功能有改善，但仍需進一步研究。 PubMed DOI

隨著飲食在慢性腎臟病（CKD）管理中的重要性日益受到重視，健康飲食對降低相關死亡率和殘疾的影響愈加明顯。本文將探討幾個重點： 1. **植物性飲食概述**：分析素食、純素及地中海飲食，及其對腎臟健康的潛在益處。 2. **研究證據**：檢視植物性飲食對無腎病個體CKD發生率及進展的影響，並探討其降低CKD風險的機制。 3. **CKD患者的療效**：討論植物性飲食在已診斷CKD患者中的效果，及其如何輔助藥物治療。 我們希望透過這些探討，強調飲食在CKD管理中的關鍵角色，提升患者的整體健康。 PubMed DOI

囊性纖維化（CF）是一種由CFTR基因突變引起的遺傳疾病，主要影響肺部和胰臟。近期，像Trikafta這類高效調節劑療法（HEMT）顯著改善了CF患者的生活品質和壽命。隨著患者年齡增長，慢性腎病（CKD）在年長患者中變得普遍，特別是55歲以上的患者中有19%受影響。CKD與心血管問題及早逝風險增加有關。作者提出「CF相關腎病」的概念，以提高對腎功能障礙的認識，並強調持續研究HEMT對腎臟健康的影響的重要性。 PubMed DOI

生酮飲食對慢性腎臟病肥胖患者和多囊腎病患者可能有幫助，像是減重或延緩病程。不過，目前對晚期腎臟病患者的長期安全性還有疑慮，還需要更多研究來確認適合對象和長期效果。現有證據雖然有希望，但還不能完全確定。 PubMed DOI

腎型胱胺酸症是罕見的遺傳疾病，因CTNS基因突變導致胱胺酸堆積，常見於兒童，會引起腎臟功能異常和多重器官問題。治療以補充流失物質、控制症狀及使用cysteamine為主，但壽命仍有限，目前積極發展早期診斷和基因治療。 PubMed DOI

有代謝症候群和心臟衰竭的病人常常也有腎臟問題，現在這種情況叫做心血管-腎臟-代謝（CKM）症候群。這些病人BCAA分解異常會加重病情。動物實驗發現，抑制BDK這個酵素能改善腎臟健康，搭配糖尿病藥empagliflozin效果更好，未來有望成為CKM症候群的新治療方式。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）和粒線體功能息息相關，粒線體受損會導致腎臟纖維化和細胞死亡，加速CKD惡化。近年研究發現，調控粒線體健康（如非編碼RNA、DNA甲基化）有機會成為新療法。本文整理粒線體在CKD中的角色，並指出未來治療的新方向。 PubMed DOI

肥胖會讓腎衰竭患者無法做腎臟移植，但目前對CKD患者的減重指引不明確。減重手術雖有效，但不適合有嚴重情緒障礙的人。本案例中，一位晚期CKD合併肥胖及情緒障礙的女性，改用個人化生酮飲食後成功減重，腎功能也沒惡化。生酮飲食在特定情況下，可能幫助CKD患者減重並符合移植資格。 PubMed DOI

脂毒性是指脂肪堆積在非脂肪組織，會造成腎臟損傷，進而導致慢性腎臟病和肥胖等問題。雖然現有藥物如RAS抑制劑、SGLT2抑制劑等對腎臟有保護作用，但它們如何減少脂毒性還不清楚。降血脂藥物可能有幫助，但相關機制和療效還需要更多研究證實。 PubMed DOI