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糖尿病患者容易有腎臟問題。約翰霍普金斯阿拉伯美油保健中心研究 empagliflozin 對心臟和腎臟的好處,發現使用率仍很低。建議醫師需更了解這些藥物,提供更多教育給患者。 PubMed DOI


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這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對慢性腎病 (CKD) 患者的腎臟效果,分析了16項隨機對照試驗,涵蓋52,306名患者。主要發現包括:治療13週後未見eGFR下降,64週後eGFR顯著改善,急性腎損傷風險降低,但體積相關的不良事件增加23%。整體來看,SGLT2抑制劑在長期使用中對腎臟有顯著益處,特別是empagliflozin能降低AKI風險。該研究已註冊於CRD42023437061。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在降低腎臟風險族群的效果尚不明確,但隨機對照試驗的數據顯示,這些藥物能有效預防腎臟問題,特別是在高風險慢性腎病患者中。本研究分析了十項大型試驗,總參與者達78,184名,結果顯示SGLT2抑制劑在不同KDIGO風險類別及尿液白蛋白-肌酸酐比率中均能顯著降低腎臟不良結果。研究已註冊於CRD42023492877。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)阻斷在慢性腎病(CKD)2-4期患者中的效果與安全性。研究分析了2010至2022年間的數據,納入6,946名成年人。結果顯示,SGLT2i治療能顯著降低主要不良腎事件的風險,特別是進展至CKD 5期的風險降低48%。此外,SGLT2i組的尿路感染發生率較低,顯示其安全性良好。總體而言,SGLT2i對CKD患者有益。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑最初是為了治療第二型糖尿病而開發,但在臨床試驗中顯示對心血管和腎臟有顯著保護效果。現在,Dapagliflozin 和 empagliflozin 已獲准用於慢性腎病患者,無論是否合併糖尿病,提供了新的治療選擇。儘管這些藥物安全有效,但在非糖尿病患者中的使用仍較慢,可能因醫療人員對其不確定。隨著CKD管理的進步,醫療提供者需更新指導方針,將SGLT2抑制劑納入治療計畫。 PubMed DOI

這項觀察性研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對新診斷為第五期慢性腎病 (CKD5) 的第二型糖尿病 (T2DM) 患者的影響。研究利用台灣國民健康保險資料庫,將患者分為使用 SGLT2 抑制劑和未使用的兩組,並進行追蹤。結果顯示,使用 SGLT2 抑制劑的患者發展為末期腎病 (ESRD) 的風險顯著低於未使用者,但在重大不良心血管事件及感染相關風險上無顯著差異。研究建議 SGLT2 抑制劑對 CKD5 的 T2DM 患者有腎臟保護作用,且不增加感染風險。 PubMed DOI

一項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑對2型糖尿病及慢性腎病(CKD)患者在慢性腎病-礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD)上的長期影響。結果顯示,SGLT2抑制劑相比胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs),能降低生化異常風險。研究分析了13,379名患者的電子病歷,隨訪中位數為3.3年,發現使用SGLT2抑制劑的患者中,超磷酸血症、低鈣血症及血清副甲狀腺激素和維生素D水平異常的發生率減少,顯示其可能有助於降低CKD-MBD風險。 PubMed DOI

在糖尿病中,腎功能逐漸下降與腎小球過濾過度有關,這會增加腎小球內的壓力。為了管理糖尿病腎病,減少腎小球內壓的治療非常重要。研究顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑能有效降低腎小球過濾率(GFR)和腎小球內壓。不同病人群體中,小動脈緊張度的影響可能不同。在1型糖尿病患者中,前腎小球血管收縮是GFR下降的主要原因,而在正常過濾的1型和2型糖尿病患者中,後腎小球血管擴張等因素可能影響急性GFR下降。儘管有急性變化,GFR的下降與長期腎功能保存有關,可能有助於保護腎小球免受高血壓影響。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對於減緩慢性腎臟病 (CKD) 的進展及降低心血管事件有效,但在不同 CKD 子群中的效果尚不明確。大部分研究集中在超重或肥胖的晚期 CKD 患者,對於瘦型患者如阿爾波特症候群或免疫介導的腎病,效果可能有限。新證據顯示,SGLT2 抑制劑在高 BMI 患者中效果較佳,對於 BMI 低於 25 的患者幾乎無益。因此,需進行專門的臨床試驗,以評估這些被低估的 CKD 子群的療效,確保治療策略的個性化與證據基礎。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)已徹底改變糖尿病腎病和心臟衰竭的治療,超越了單純控制血糖的效果。這篇綜述探討了SGLT2is如何透過促進葡萄糖和鈉的排泄,減輕慢性高血糖的併發症,並降低尿液中的白蛋白水平,增強腎功能。臨床研究顯示,SGLT2is能顯著降低2型糖尿病患者的腎臟和心臟事件風險,並對非糖尿病患者也有益。持續研究將有助於深入了解其多樣化的作用機制。 PubMed DOI

慢性腎臟病會增加心血管風險,且越來越常見。新一代SGLT2抑制劑(如canagliflozin等)不只對糖尿病患者有效,對沒有糖尿病的CKD患者也有幫助。這類藥物除了降血糖、降血壓,還能減少發炎和纖維化,保護心臟和腎臟。最新研究建議,非糖尿病CKD患者也可考慮使用SGLT2抑制劑來提升長期健康。 PubMed DOI