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研究探討2型糖尿病患者使用二甲双胍或RASis與SGLT2i對腎臟的影響。結果顯示,二甲双胍對SGLT2i使用者腎臟無顯著影響,而RASis則可能導致較大的eGFR下降。總體而言,二甲双胍或RASis對SGLT2i相關的eGFR下降影響不大。總結指出,這些藥物對2型糖尿病患者使用SGLT2i後的腎臟結果並無明顯改變。 PubMed DOI


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這項研究指出,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效,尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)和磺脲類藥物(SU)相比,SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據,結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險,建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對慢性腎病 (CKD) 患者的腎臟效果,分析了16項隨機對照試驗,涵蓋52,306名患者。主要發現包括:治療13週後未見eGFR下降,64週後eGFR顯著改善,急性腎損傷風險降低,但體積相關的不良事件增加23%。整體來看,SGLT2抑制劑在長期使用中對腎臟有顯著益處,特別是empagliflozin能降低AKI風險。該研究已註冊於CRD42023437061。 PubMed DOI

這項分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)和類胰高血糖素肽1受體激動劑(GLP-1 RAs)對2型糖尿病患者的心血管益處,無論是否使用美格納。研究涵蓋81,738名患者,結果顯示這兩種藥物都能顯著降低主要不良心血管事件(MACE)的風險,且使用美格納的患者與未使用者在心血管結果上無顯著差異。總之,SGLT-2i和GLP-1 RAs對2型糖尿病患者的心血管健康都有正面影響。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在降低腎臟風險族群的效果尚不明確,但隨機對照試驗的數據顯示,這些藥物能有效預防腎臟問題,特別是在高風險慢性腎病患者中。本研究分析了十項大型試驗,總參與者達78,184名,結果顯示SGLT2抑制劑在不同KDIGO風險類別及尿液白蛋白-肌酸酐比率中均能顯著降低腎臟不良結果。研究已註冊於CRD42023492877。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析,對比鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)在不同腎功能的2型糖尿病患者中的心血管及腎臟益處。分析涵蓋10項隨機對照試驗,共87,334名患者。結果顯示,對於eGFR大於90的患者,GLP-1RA在降低全因死亡風險上優於SGLT-2i;但在eGFR介於60-90的患者中,SGLT-2i在改善腎臟結果上更有效。選擇治療需考量患者的腎功能及所需的心血管和腎臟結果。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑如 dapagliflozin、empagliflozin 和 canagliflozin,對於第二型糖尿病的管理相當重要,因為它們能促進尿中葡萄糖排泄。這些藥物不僅有助於減重和改善心臟健康,還可能減緩慢性腎病的進展,但需注意尿量增加及酮酸中毒的風險。本研究評估 SGLT2 抑制劑在預防腎功能惡化的效果,結果顯示這些藥物能改善腎小管過濾率 (eGFR),對慢性腎病及糖尿病患者特別有效,並在平均 11 到 12 個月的隨訪中觀察到這些好處。 PubMed DOI

這項回顧性研究分析了2016至2021年間Clalit Health Services的數據,評估2型糖尿病成人中,metformin與SGLT2抑制劑聯合使用的效果。研究納入45,545名患者,經過匹配後每組有6,774名。結果顯示,聯合療法顯著降低全因死亡率(風險比0.74)及腎病進展風險(風險比0.65),且住院、急性腎損傷及代謝性酸中毒的風險也較低。研究支持將此聯合療法作為2型糖尿病的一線治療策略,對減少腎病進展及死亡率有明顯益處。 PubMed DOI

這項研究針對晚期慢性腎病(CKD)患者進行了系統性回顧和隨機對照試驗的統合分析,評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑的療效與安全性。結果顯示,SGLT-2抑制劑能有效降低腎功能惡化及心血管事件的風險,無論腎小球過濾率(eGFR)高低。且在安全性方面,SGLT-2抑制劑與安慰劑組不良事件發生率相似,顯示其在晚期CKD患者中使用是安全的。總之,SGLT-2抑制劑對這類患者有腎臟及心血管保護效果。 PubMed DOI

這項回溯性世代研究發現,第二型糖尿病患者如果同時使用SGLT2抑制劑和RASB,對腎臟的保護效果比搭配DPP4抑制劑還要好,能明顯降低慢性腎臟病、腎衰竭和洗腎的風險。這結果不只在台灣,全球資料也都證實,建議糖尿病患者優先考慮SGLT2i加RASB的組合來保護腎臟。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人,發現開始用GLP-1受體促效劑的人,腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們,了解這些藥物在真實世界的效果很重要,對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI