對於末期腎病（ESRD）患者，管理磷酸鹽水平的策略如飲食限制、透析和磷酸鹽結合劑，常常無法有效達到目標。飲食中的隱藏磷酸鹽使得限制飲食變得困難，而透析和結合劑也難以跟上攝取量。此外，患者需服用多顆藥丸，影響生活品質。近期研究發現新型非結合劑療法，能直接阻止磷酸鹽吸收，提供了重新思考磷酸鹽管理的機會，未來可能使這些抑制劑成為主要治療選擇。 PubMed DOI

在慢性腎臟病（CKD）患者中，高磷血症可能引發骨骼脆弱及腎心問題。雖然控制磷酸鹽水平至關重要，但對其在CKD中的運作仍不夠了解。這篇綜述探討了不同階段CKD的磷酸鹽管理、透析影響及腎臟移植的角色。治療策略包括飲食限制、磷酸鹽結合劑及透析，但因需服用多種藥物，患者遵循治療可能困難。研究顯示，腸道中磷酸鹽的吸收主要透過細胞間路徑進行，未來需深入探討磷酸鹽控制的好處及開發更有效的治療方法。 PubMed DOI

針對鈉磷共轉運蛋白2a (Npt2a) 的治療方法，為慢性腎病 (CKD) 中的高磷血症管理提供了新方向。研究顯示，Npt2a抑制劑如PF-06869206和BAY-767能有效降低血漿磷 (Pi) 和甲狀旁腺激素 (PTH) 水平，但對纖維母細胞生長因子23 (FGF23) 的影響不同，PF-06869206無影響，而BAY-767則降低FGF23水平。此外，Npt2a抑制還能增加鈉、氯和鈣的尿液排泄，並減輕血管鈣化。總體來看，Npt2a抑制是慢性腎病患者的有價值治療策略。 PubMed DOI

Patiromer是一種鉀離子結合劑，可降低CKD、高鉀血症和高磷血症患者的血清磷水平。綜合三個試驗顯示，使用Patiromer治療4週後，可降低血清磷和鉀水平，並提高耐受性。需要進一步研究確認其在管理CKD患者的有效性。 PubMed DOI

一項研究比較並排名了慢性腎臟病和高磷血症成人使用的降磷藥物。他們發現大多數藥物在降低血清磷水平方面都很有效，其中碳酸鎂效果最好。檸檬酸亞鐵與較少的治療退出有關。證據的確定性被評為中等到非常低。檸檬酸亞鐵被確認為在這些患者中管理高磷血症最合適的藥物。 PubMed DOI

研究指出，使用尼克酰胺緩釋劑（NAMR）治療可以有效地降低血液透析患者的血清磷酸鹽水平。研究還發現，iFGF23和cFGF23之間有密切關係，iFGF23更能準確預測磷酸鹽水平變化。在降低血清磷酸鹽水平時，應該重視iFGF23水平，這對患者的血漿FGF23預測至關重要。 PubMed DOI

研究探討在日本血液透析患者中添加新藥物tenapanor到磷酸鹽結合劑的效果和安全性。結果顯示tenapanor能有效降低血清磷酸鹽水平，但可能引起腹瀉等副作用。結合使用tenapanor和磷酸鹽結合劑可改善磷酸鹽控制，且沒有新的安全問題。 PubMed DOI

一項針對接受血液透析的中國末期腎臟病患者的研究發現，與安慰劑相比，替那泊鈉有效地降低了血清磷水平。最常見的副作用是輕微的腹瀉。在這個族群中，替那泊鈉通常耐受良好。 PubMed DOI

研究評估VS-505在血液透析患者中治療高磷血症的安全性和有效性，結果顯示VS-505耐受性良好，副作用主要為腸胃問題。血清磷水平在治療下明顯改善，且具劑量依賴性。總結指出，VS-505有效地降低血清磷水平，副作用可控。 PubMed DOI

這項統合分析評估了tenapanor在末期腎病（ESRD）和高磷血症患者的療效與安全性。研究納入七項隨機對照試驗，共877名參與者，數據來自PubMed和Cochrane Library。結果顯示，tenapanor顯著降低血清磷水平，平均差異為-1.06 mg/dl，且使用者中達到目標血清磷水平的比例較高。不過，這組患者的不良事件和胃腸道疾病發生率也有所增加。總體來看，tenapanor能有效降低ESRD患者的血清磷，同時保持可接受的安全性。該研究已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI