研究比較在嚴重肝功能衰竭且高出血風險患者中，CKRT時使用不同抗凝劑的效果。結果顯示區域性檸檬酸抗凝劑可降低濾器故障率，但可能增加低鈣血症等風險。總結指出，患者中使用檸檬酸抗凝劑可能更有效，但也伴隨風險。 PubMed DOI

美國的腎臟病專家和重症醫學專家研究發現，CRRT常用非分數化肝素和檸檬酸鹽作為抗凝劑。有些病人擔心低鈣血症和檸檬酸鹽的安全性，不想接受抗凝劑。報告指出，不使用抗凝劑時，濾器容易阻塞且需輸血增加。肝素價格便宜且容易取得，但安全性中等。檸檬酸葡萄糖溶液是最常用的檸檬酸鹽。美國需要評估CRRT抗凝劑的現況和其他選擇。 PubMed DOI

這項研究觀察了接受持續性腎臟替代治療（CRRT）的兒童病房內的兒童，並分析了影響他們結果的因素。研究發現，骨髓移植和高pSOFA分數是90天死亡的獨立風險因素，而在開始CRRT時高血清纖維蛋白原水平與發展進階慢性腎臟疾病有關。 PubMed DOI

研究比較了在透析患者中使用檸檬酸鈉透析液在預稀釋和後稀釋的線上血液透析/濾過法中的效果。檸檬酸鈉有效地防止了凝塊，並在預稀釋模式下的凝塊較少。兩種模式下的透析效果和生活品質相似，後稀釋模式的身體活動稍微較高。代謝變化也相似。檸檬酸鈉透析液被證實是線上血液透析/濾過法中安全有效的抗凝劑。 PubMed DOI

血液透析時使用肝素可能導致全身效應，可考慮檸檬酸鈉抗凝和透析器修改等替代策略。研究探索結合干預措施以改善血液透析設置，以減少全身抗凝需求。這篇綜述介紹了最小化全身抗凝策略，並討論了不同結果的潛在原因。 PubMed DOI

一項研究比較了兩種區域抗凝方法在血液透析患者中的應用：包覆肝素膜（HCM）和無鈣透析液再注入鈣（CFD）。研究發現，相較於HCM，CFD顯著降低了因出血風險而導致的透析提前終止，並且沒有安全性疑慮。這表明CFD可能是對於有出血風險的患者更好的選擇。 PubMed DOI

持續性腎臟替代療法（CRRT）常用於急性腎損傷（AKI）重症病患。研究比較了使用2.2 mmol/l與3.0 mmol/l檸檬酸抗凝劑的兩種方案，結果顯示3.0 mmol/l方案的管路存活時間顯著較長（39.6小時對22.9小時），且代謝性鹼中毒發生率較低（19%對46%）。這顯示CVVHDF/RCA3.0方案在提升管路通暢性及安全性方面表現更佳，並受到體重和對流流量的影響。 PubMed DOI

一項針對15名高風險出血患者的研究比較了無鈣、無檸檬酸透析液的區域抗凝（RA）與標準肝素化的慢性間歇性血液透析。結果顯示，兩者的成功率均為100%，且中位持續時間為240分鐘，無早期體外循環損失。雖然RA組的透析後ECC血栓形成評分較高，但未見低鈣或高鈣血症，離子鈣水平穩定。研究建議未來可進一步探討無酸透析液，以提升透析效果。 PubMed DOI

本研究評估了SuperbMed® RCA-SP100自動區域檸檬酸抗凝系統在重症病人延長間歇性腎替代療法中的安全性與有效性。該系統根據個體的離子鈣水平，使用個性化的檸檬酸和鈣補充模型。七名病人接受治療，並每小時監測離子鈣水平。結果顯示，體外離子鈣平均為0.34 ± 0.02 mmol/L，體內為1.09 ± 0.07 mmol/L，且無需干預，未見過濾器凝固。泵的準確度高於95%，警報靈敏度也很精確。整體而言，該系統在腎替代療法中有效支持個性化抗凝治療。 PubMed DOI

這項研究評估法國重症監護病房中持續性腎臟替代療法的抗凝策略，特別是區域檸檬酸抗凝的使用情況。研究收集了597份醫師和住院醫師的回應，結果顯示大多數參與者在有無出血風險的患者中主要使用RCA，且持續靜脈-靜脈血液透析是最受歡迎的CRRT模式。主要禁忌症包括無法控制的休克合併肝衰竭及藥物中毒。參與者表示會在高檸檬酸累積風險下增加生物監測或調整方案。訓練不足是RCA實施的主要障礙，增強訓練可望改善情況。 PubMed DOI