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腎移植對尿毒症患者的內皮功能和自主神經功能影響仍有爭議,研究有限。這項研究用激光多普勒流速計評估腎移植患者的皮膚微血管血流。結果顯示,CKD患者在手術後一週和三個月的血流和神經反應較差,但三個月後有改善,且優於非CKD患者。 PubMed DOI


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慢性腎病患者常面臨微循環功能障礙和血管損傷,血液透析可能使情況惡化,導致缺血性損傷和高死亡率。目前的監測主要集中在大血管和全身性低血壓,但微循環的監測能提供更深入的循環壓力資訊,幫助及早介入以防止組織損傷。雖然已有多種非侵入性技術評估微循環,但這些方法尚未普遍應用於臨床。若能整合微循環監測,將有助於提升血液透析的精準醫療,改善患者的臨床結果。 PubMed DOI

一項研究比較了接受肝移植手術的患者,有無手術後急性腎損傷(AKI)的情況。AKI與慢性腎臟疾病(CKD)風險增加有關,但從AKI康復的患者並沒有增加CKD風險。對於AKI,特別是無法康復的情況,針對性治療至關重要,以預防CKD的發生。 PubMed DOI

研究比較小朋友CKD5接受PD和KTx後腹膜組織的變化,發現PD可能導致腹膜過度血管化,但KTx後血管化水平會回復正常。KTx後炎症和纖維化標誌物有所下降,但仍有纖維化跡象。總結來說,PD對腹膜傷害較輕,但仍有一些問題存在。 PubMed DOI

一項涉及28名成年患有慢性腎臟疾病(CKD)和糖尿病的患者的研究顯示,補充白藜蘆醇有助於改善血管內皮功能。研究發現,與安慰劑相比,白藜蘆醇增加了流介導擴張,暗示對這個高風險人群可能有心血管益處。 PubMed DOI

研究探討了活體和死亡供者腎移植中免疫系統對缺血再灌注損傷的影響。死亡供者腎臟易受免疫系統活化影響,導致發炎和凝血,影響移植功能。低溫機器灌注可減少發炎,保護腎功能。預防免疫反應可提升移植成功率。 PubMed DOI

血液透析患者常有內皮功能障礙,研究比較不同透析膜對患者內皮功能的影響,結果顯示MCO和高通量膜對內皮功能影響相似,但MCO膜可能稍微改善流介導擴張。 PubMed DOI

這個研究探討了腎移植對腎病患者認知功能的影響。他們發現,在腎移植後,某些認知領域,如情境和言語記憶有所改善,而其他領域,如語意記憶、言語流暢度和心理運動速度則呈現部分改善。總的來說,腎病患者的認知障礙可能透過腎移植部分地得以逆轉。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者易出現內皮功能障礙,可能因為非對稱二甲基精氨酸增加、發炎、氧化壓力等因素。評估冠狀動脈內皮功能是最準確的方法。藥物治療如抑制蛋白2和激素受體拮抗劑有助於管理內皮功能。非藥物方法如飲食調整、運動、橄欖油攝取和補充劑也對患者有幫助。 PubMed DOI

慢性低血壓影響約5-10%的透析病人,雖然在腎臟移植後可能會逆轉,但對移植結果的影響仍不明確。一項研究比較了66名有慢性低血壓的透析病人與66名無低血壓的對照組,結果顯示低血壓病人的主要非功能率較高(18.2%對6.1%),且移植後腎功能較差(eGFR為35對48 mL/min/1.73 m²)。慢性低血壓被視為移植物失敗的獨立預測因子。雖然使用血管活性藥物和抗凝劑未顯著降低血栓形成率,但識別和管理這類病人對改善移植結果仍然很重要。 PubMed DOI

這項研究探討微血管炎症對腎臟移植結果的影響,分析了來自歐洲和北美超過30個中心的6,798名患者的活檢資料。研究發現788份標本顯示新表型,其中641份之前被認為沒有排斥反應。結果顯示,無抗體介導排斥的微血管炎症患者,移植物失敗風險是正常患者的2.1倍,抗體介導排斥者則高達2.7倍。這強調了微血管炎症在腎臟移植中的重要性,並建議臨床上需標準化診斷標準。 PubMed DOI