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肝病中的鈉和液體滯留通常與RAAS系統活化有關,但也可能牽涉其他機制。研究指出,膽酸可啟動腎臟的Na+通道,導致鈉滯留。阻斷ENaC可逆轉液體增加,顯示除了醛固酮外,可能存在其他導致鈉和液體滯留的機制。 PubMed DOI


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這篇綜述探討了上皮鈉通道(ENaC)的調控與功能,特別是它在腎臟鈉(Na+)和鉀(K+)處理及血壓控制中的角色,並利用轉基因動物模型進行研究。ENaC對維持體內鈉離子穩態至關重要,透過調節腎臟鈉運輸來實現。近期研究發現了影響ENaC表達和功能的新信號通路,顯示出一些意外的調控機制。這些機制的失調可能導致依賴鹽的高血壓,強調了理解ENaC在鈉運輸中的重要性,特別是在開發針對鹽敏感性高血壓的治療方法時。 PubMed DOI

研究發現在腎移植接受者中使用阿米洛利德抑制上皮Na+通道(ENaC)可能有助於改善鈉和水平衡,尤其對於有白蛋白尿的患者。然而,仍需進一步研究來確認這些結果。 PubMed DOI

血壓對鹽的敏感度(SSBP)是心血管疾病的危險因素,與上皮鈉通道(ENaC)有關。最新研究指出,ENaC進入樹突細胞的鈉可能引發發炎反應,導致有害物質產生,進而導致SSBP。瞭解這些機制或有助於發展新診斷和治療方法。進一步研究ENaC、發炎和SSBP之間的關聯是必要的。 PubMed DOI

膽酸在腎臟中扮演重要角色,與慢性腎臟疾病有關。法尼索德X受體(FXR)被視為潛在治療靶點,探討了膽酸對腎臟疾病的影響及保護機制。腎臟中的膽酸變化與FXR表達有關,激活FXR可能有助於保護腎臟免受損傷。 PubMed DOI

ENaC γ亞單位在調節鈉、鉀和體液平衡扮演重要角色。實驗發現,阻止特定位點切割可增加通道開啟機率。研究顯示,老鼠突變後對鈉和鉀運輸影響不大,但雄性老鼠液體保留稍微下降。飲食不影響血液鈉鉀水平,顯示其他因素也影響ENaC活性及體液平衡。 PubMed DOI

泛素化影響ENaC通道的表現,研究發現在啮齒動物的腎臟和FRT細胞中,γENaC通道受到強烈泛素化影響。位置靠近頂膜的蛋白質,而非剪切本身,會影響泛素化。缺乏剪切位點的γENaC突變體需與其他ENaC亞基共同表達才會被泛素化。γENaC的泛素化發生在頂膜和亞頂膜通道中。抑制內吞作用會增加γENaC的表面泛素化。增加細胞內Na+水平刺激泛素化,降低整體ENaC表現。 PubMed DOI

腹水是失代償性肝硬化患者常見的併發症,對生活品質影響大,且會增加醫療資源的使用、住院次數及死亡率。雖然迴圈利尿劑和礦物皮質激素受體拮抗劑常用來緩解症狀,但對生存率的影響仍不明。了解腹水的病理生理學,特別是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的角色,對有效管理至關重要。這篇綜述探討了肝硬化腹水的機制、治療限制及新型靶向RAAS藥物的潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討了跨膜絲氨酸蛋白酶2 (TMPRSS2) 在上皮鈉通道 (ENaC) 活化中的重要性,對鈉平衡和血壓調節至關重要。研究發現,TMPRSS2 與 ENaC 共同表達時,能完全切割 γ-ENaC,顯著提升 ENaC 電流。缺失 TMPRSS2 的小鼠在低鹽飲食下,雖然腎臟 γ-ENaC 切割異常,但仍能透過增加醛固酮來維持鈉平衡。總之,TMPRSS2 對 ENaC 的活化在鈉運輸和血壓調節中扮演關鍵角色。 PubMed DOI

上皮鈉通道(ENaC)在醛固酮敏感的遠端腎小管中負責鈉的重吸收,主要位於皮質集合管(CCD)。不過,其在內髓的作用常被忽略。前腎素受體(PRR),也就是ATP6AP2,是調節內髓ENaC的重要因子,特別是其可溶性形式(sPRR)。sPRR能增強α-ENaC在腎臟內髓的表達,並透過Nox4產生過氧化氫(H₂O₂)來提升ENaC活性。因此,sPRR在腎臟髓質的鈉重吸收中扮演關鍵角色,尤其在腎素-血管緊張素-醛固酮系統過度活化時。 PubMed DOI

腎臟的液體和電解質平衡依賴於離子通道和運輸蛋白的正常運作,而這些運作需要伴侶蛋白GRP170的正確摺疊。研究發現,缺乏GRP170的小鼠會出現低血容量和電解質失衡,並顯示急性腎損傷的跡象。進一步的實驗證實,缺乏GRP170會激活未摺疊蛋白反應(UPR),導致細胞凋亡和蛋白質穩態破壞。雖然補充鈉能改善電解質平衡和腎損傷,但無法恢復體重或腎小管完整性,顯示UPR在腎損傷中扮演重要角色。 PubMed DOI