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這項研究回顧了腎衰竭進行透析治療的患者的隨機對照試驗(RCTs),以評估心臟衰竭事件的報告和診斷方式。研究人員發現,只有少數的RCTs將心臟衰竭事件列為結果之一,且診斷標準和裁決方式報告不一致。需要更多標準化的標準來準確識別和區分這個人群中的心臟衰竭事件。 PubMed DOI


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研究發現,中度和嚴重腎功能異常的心臟衰竭患者較不會接受某些治療,如礦物皮質類固醇受體拮抗劑、腎素-血管緊張素系統抑制劑和β-受體阻斷劑。治療決策可能受年齡和虛弱影響,而非僅受腎功能異常影響。患有嚴重腎功能異常的患者較不會接受腎素-血管緊張素系統抑制劑,而中度和嚴重腎功能異常的患者則較少使用礦物皮質類固醇受體拮抗劑。 PubMed DOI

研究探討慢性心臟衰竭對中國血液透析患者的影響,發現CHF與較高死亡率和住院風險相關。特定患者群體中CHF對死亡率影響更大,需要進一步研究改善護理。 PubMed DOI

研究發現2型糖尿病患者若發生腎臟問題,心衰住院風險也增加,反之亦然。這顯示心衰和腎臟問題有相互影響,需要更多研究和改善治療策略。 PubMed DOI

研究發現,羅沙度斯達治療CKD患者貧血時對心臟和腎臟副作用影響不大,但依賴透析的患者使用可能增加高鉀血症風險,非透析患者則可能增加高血壓風險。建議對透析患者監測高鉀血症,非透析患者則監測高血壓。 PubMed DOI

研究發現指導方針指導的醫學治療對患有慢性腎臟疾病的心臟衰竭患者和沒有CKD的患者都有效。總共有超過63,000名參與者,19個試驗參與其中。結果顯示,GDMT能降低心血管死亡率和心臟衰竭住院率,對左心室射血分數降低和保留的患者效果相似。研究指出,不論患者有無CKD,GDMT對心臟衰竭患者都有益,強調接受適當治療的重要性。 PubMed DOI

研究發現西班牙心衰患者治療晚期腎病時,常未接受建議藥物治療,尤其對降低射血分數和CKD第5期患者。呼籲更遵循治療指南並進行更多相關研究。 PubMed DOI

心血管疾病對於末期腎臟病患者來說是一個重大問題,但在透析患者中診斷心臟衰竭是具有挑戰性的。關鍵藥物如β-阻滯劑和ACE抑制劑可以改善結果,但由於擔憂高鉀血症等問題,常常被低估使用。需要多學科的方法來應對診斷挑戰,優化透析,並引入適當的心臟衰竭治療。 PubMed DOI

研究發現腎衰竭患者心臟超音波異常影響結果。左心室收縮功能、右心室收縮功能、左心室容積指數和瓣膜異常是不良事件和死亡的預測因子。舒張功能障礙與不良事件有關,但與死亡無關。某些異常對腹膜透析患者影響較大。瞭解可幫助臨床更好管理高風險腎衰竭患者。 PubMed DOI

這項研究探討遠端監測(RM)對自動腹膜透析(APD)患者的影響,特別是在死亡率及心血管疾病、液體過載和透析效率不足的併發症方面。研究涵蓋21家醫院,將患者分為RM-APD組和傳統APD組。結果顯示,雖然兩組在全因死亡率上無顯著差異,但傳統APD組的死亡率和心血管死亡率較高。RM-APD組則顯示出更好的生存率和較少的不良事件,顯示出其在臨床上的潛在優勢,可能促進這種療法的普及。 PubMed DOI

本研究探討心臟衰竭試驗中,類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(MRAs)、ARNI及SGLT2抑制劑對腎臟結果的影響。分析28,690名參與者的數據,發現使用嚴格的腎臟終點定義(eGFR下降57%)時,事件發生率較低。MRAs增加較不嚴格定義下的腎臟終點風險,但隨著定義嚴格性提高,效果減弱。ARNI持續減少腎臟終點發生,而SGLT2抑制劑在嚴格定義下顯示益處。結論是,這些藥物對腎臟結果的影響需依據定義的嚴格性來解讀。 PubMed DOI