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這項研究回顧了腎衰竭進行透析治療的患者的隨機對照試驗(RCTs),以評估心臟衰竭事件的報告和診斷方式。研究人員發現,只有少數的RCTs將心臟衰竭事件列為結果之一,且診斷標準和裁決方式報告不一致。需要更多標準化的標準來準確識別和區分這個人群中的心臟衰竭事件。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)患者面臨心臟衰竭住院風險增加。研究比較了口服治療daprodustat與傳統注射型促紅素(ESA)darbepoetin,結果顯示daprodustat在非透析患者的心臟衰竭住院數量並未顯著增加。ASCEND-D和ASCEND-ND試驗評估了其對透析及非透析患者的影響。雖然daprodustat在非透析患者中首次心臟衰竭住院的比率較高,但未達統計顯著性。總體來看,daprodustat對心臟衰竭住院或死亡的影響並不明顯。 PubMed DOI

HF在晚期ND-CKD患者中更常見,尤其HFrEF與更高死亡率相關。研究探討HFrEF對ND-CKD患者進展至ESKD的影響,結果顯示HFrEF是ESKD發生率較高的預測因子。即使調整混雜因素後,這種關聯仍明顯。晚期ND-CKD且患有HFrEF的患者ESKD風險較高。 PubMed DOI

這項研究系統性評估了腎神經去神經化(RDN)在心臟衰竭伴隨減少射血分數(HFrEF)患者中的效果與安全性。研究納入八項隨機對照試驗,共314名患者,結果顯示RDN相較於單純藥物治療,顯著改善心臟功能指標,包括左心室射血分數增加9.59%、BNP和NT-proBNP水平下降、NYHA分級改善等。此外,RDN組的腎小管過濾率也有改善,顯示出良好的安全性。總體而言,RDN對HFrEF患者的心臟功能有顯著提升,且安全性良好。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與心臟衰竭(HF)常同時存在,增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展,但CKD患者面臨更高的副作用風險,導致臨床試驗多排除重度CKD患者,影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理,包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響,並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性,以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

這項研究探討遠端監測(RM)對自動腹膜透析(APD)患者的影響,特別是在死亡率及心血管疾病、液體過載和透析效率不足的併發症方面。研究涵蓋21家醫院,將患者分為RM-APD組和傳統APD組。結果顯示,雖然兩組在全因死亡率上無顯著差異,但傳統APD組的死亡率和心血管死亡率較高。RM-APD組則顯示出更好的生存率和較少的不良事件,顯示出其在臨床上的潛在優勢,可能促進這種療法的普及。 PubMed DOI

這項研究是一個多中心、隨機、雙盲的試驗,目的是探討'hengagliflozin'這種鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑對接受透析的心臟衰竭患者的影響。計畫招募108名患者,將'hengagliflozin'與安慰劑進行比較,療程為24週。主要結果是左心室質量指數的變化,次要結果包括左心房容積指數等。研究已獲倫理批准,所有參與者將簽署知情同意書,結果將發表於同行評審期刊。試驗已註冊於ChiCTR2300073169。 PubMed DOI

本研究探討心臟衰竭試驗中,類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(MRAs)、ARNI及SGLT2抑制劑對腎臟結果的影響。分析28,690名參與者的數據,發現使用嚴格的腎臟終點定義(eGFR下降57%)時,事件發生率較低。MRAs增加較不嚴格定義下的腎臟終點風險,但隨著定義嚴格性提高,效果減弱。ARNI持續減少腎臟終點發生,而SGLT2抑制劑在嚴格定義下顯示益處。結論是,這些藥物對腎臟結果的影響需依據定義的嚴格性來解讀。 PubMed DOI

這項研究分析了不同透析方式患者的重大不良心血管事件(MACE)風險,涵蓋968名來自芬蘭的患者,隨訪時間從2004到2017年。結果顯示,中心血液透析(IC-HD)和持續性自主腹膜透析(CAPD)患者的MACE發生率相似,且高於自動腹膜透析(APD)和居家血液透析。調整後,居家透析與IC-HD的MACE風險無顯著差異。特別是女性患者使用腹膜透析的MACE風險較低,但男性則相反。整體而言,20%的患者在隨訪期間經歷MACE,顯示需進一步研究不同透析方式對心血管風險的影響,尤其是性別差異。 PubMed DOI

這項研究分析了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在慢性心衰竭 (CHF) 臨床試驗中的結果終點使用情況。共回顧71項試驗,發現46%集中於射血分數降低的心衰竭 (HFrEF),25%為射血分數保留的心衰竭 (HFpEF)。不到30%的試驗依循歐洲心臟病學會 (ESC) 的結果終點,僅13%作為主要結果。所有五項關鍵試驗遵循ESC COE,但在呼吸困難和心衰事件數據上仍有不足,顯示出標準化結果的重要性,以便更好比較各項研究證據。 PubMed DOI

這項研究探討心臟衰竭(HF)和慢性腎病(CKD)患者的住院及死亡率因素,重點在CKD第3至第5期及HF患者。研究發現318名患者共667次住院,其中201次因HF。男性住院機率低於女性,血紅素水平高於100 g/L則住院次數較少。CKD第4期患者住院風險顯著高於第3期。死亡風險因素包括以往HF住院紀錄、HFrEF、晚期CKD及使用環利尿劑,而使用RAAS抑制劑則可降低死亡風險。研究強調了CKD-HF患者住院的普遍性及死亡風險因素。 PubMed DOI