慢性腎臟病（CKD）在患者中相當普遍，對健康影響深遠，可能縮短壽命並降低生活品質。心血管疾病是CKD患者的主要死亡原因，與鈣和磷的代謝失衡有關，常因腎性骨病而加重。這促使「慢性腎臟病的礦物質和骨骼疾病」的概念出現，強調骨病如何引發血管鈣化，增加心血管風險。小兒腎臟科醫生在處理CKD的骨病時，面臨特有挑戰，特別是對兒童的生長和骨骼發展影響。本文將探討CKD與心血管及骨疾病的關聯，特別針對小兒患者的問題。 PubMed DOI

小兒科末期腎病患者轉至成人透析單位時，需採取專門的營養策略。因為兒童腎病的成因與成人不同，這些患者在營養上有特殊需求。主要考量因素包括生長異常，如矮小、體重過輕或肥胖，這些都影響長期健康和心理社會福祉。全面的營養評估應涵蓋生長歷史、飲食習慣及生化數據，並從小兒科的角度進行。這篇綜述強調轉換過程中的獨特因素，並總結小兒科指導方針的建議，以確保最佳的營養照護。 PubMed DOI

兒童慢性腎臟疾病需要個人化營養干預，早期檢測很重要。全面評估營養狀況，考慮特定因素，定期監測營養狀況。目標是平衡熱量攝取、蛋白質需求和電解質。腸道營養可能長期支持。持續評估和調整對管理兒童慢性腎臟疾病的營養至關重要，提升生活品質。 PubMed DOI

研究評估血液透析患者在透析和非透析日的飲食狀況，發現多數患者熱量和蛋白質攝取不足，缺乏各種營養素。雖然他們遵循限制鉀、磷和鈉的建議，但對必要營養素攝取不足。遵守這些限制可能導致蛋白質和熱量攝取不足，增加肌肉流失和營養不良風險。研究強調改善血液透析患者營養問題的重要性，以提升治療效果。 PubMed DOI

這項研究探討了慢性腎病（CKD）對兒童生長失敗的影響，涵蓋了120名兒童、250名父母和445名健康專業人員的觀點。研究指出五個關鍵主題：心理健康下降、生活參與受限、應對症狀和治療挑戰、促進及時介入的重要性，以及平衡生長與健康的優先事項。這些結果顯示，對CKD兒童及其家庭提供心理社會支持是非常必要的，以幫助他們應對生長障礙帶來的多重挑戰。 PubMed DOI

這項研究探討了影響慢性腎病（CKD）兒童患者選擇及開始腎臟替代療法（KRT）的因素，涵蓋695名6到17歲的患者。結果顯示，eGFR較低、下降幅度大及高收縮壓會增加開始KRT的機率。腎小管病的兒童較腎臟及尿道畸形患者更可能開始透析，且較低的BMI和血紅素水平也有關。研究還發現不同醫療中心的實踐差異影響KRT的決策。總之，腎功能、病型、營養、血壓、貧血及醫療中心的影響都很重要。 PubMed DOI

這項研究探討了營養狀況與慢性腎病（CKD）兒童感染相關住院的關係。137名2至18歲的兒童中，有60%營養不良，52%有蛋白質能量浪費（PEW）。在38個月的隨訪中，78%的兒童住院，67%因感染。結果顯示，營養不良的兒童住院率較高，PEW兒童的住院次數也更多。主要風險因素包括營養不良、低BMI、低白蛋白及CRP升高。研究強調了在CKD兒童中進行營養評估和介入的重要性。 PubMed DOI

這篇論文探討墨西哥CEAN（Centro de Atencion Nutricional）中心對慢性腎病（CKD）患者的營養照護。研究分析了中心的結構與功能，執照營養師專門訓練於腎臟營養，負責評估醫生轉介的患者。初步評估包含多項測量與實驗室檢查，並制定個別化飲食計畫。結果顯示，近50%的患者參加四次或更多的追蹤訪問，且飲食中的蛋白質攝取量減少，但對血清白蛋白和握力無不良影響，身體質量指數也略降。CEAN中心在提供CKD患者營養支持上有效，但仍需進一步臨床試驗確認改善效果。 PubMed DOI

有慢性腎臟病的兒童和青少年，因腎功能變化、洗腎、用藥和飲食等，容易出現鎂和微量元素失衡。建議定期檢查血中鎂濃度，微量元素則依臨床狀況評估。生長不良或有蛋白尿的孩子要特別注意鎂、銅、碘、鋅和硒。建議用系統性方式評估與管理，還需要更多研究釐清細節。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者的飲食需求會隨年齡變化，兒童需支持成長，成人重點在延緩病情，老年則預防虛弱。營養計畫要個人化，考量口味、方便性及共病。從小建立健康習慣、提升健康素養，並規劃醫療銜接，有助於病人和家庭更好管理營養，提升腎臟健康與生活品質。 PubMed DOI