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研究追蹤12位TAFRO症候群患者,時間跨度中位數為1474天,觀察復發和長期緩解情況。兩位患者減少托珠單抗劑量後復發,另外兩位超過400天未用托珠單抗達緩解。八位持續使用托珠單抗保持緩解。復發症狀輕微,康復快,腎臟活檢顯示病變相似。活檢診斷復發重要,尤其症狀不同步。長期未用托珠單抗緩解者IL-6正常。研究強調腎臟活檢重要,減少托珠單抗後復發風險,非IL-6因子作用。根據IL-6識別緩解患者有益,個性化治療需進一步研究。 PubMed DOI


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研究發現腎移植後約25%的原發性腎病為膜性腎病(MN)患者可能復發,蛋白尿是預測因子。失去移植腎的患者蛋白尿較高,治療後的eGFR影響腎存活。免疫抑制對復發似乎無影響,他克膦酯曝露與自發緩解有關。復發後治療包括利妥昔單抗和增加皮質類固醇,但監測PLA2R抗體不足。 PubMed DOI

這項研究探討了在腎功能受損的重症新冠肺炎患者中,托珠單抗(TCZ)的安全性和有效性。他們發現,與對照組相比,使用TCZ與較高的急性腎損傷(AKI)率和較長的ICU住院時間相關,但30天和住院期間的死亡率較低。需要進一步研究以充分了解在這類患者中使用TCZ的風險和益處。 PubMed DOI

全身性淀粉蛋白A淀粉樣變性是嚴重疾病,血清淀粉蛋白A蛋白過高導致器官淀粉樣變性,常導致多器官衰竭。托珠單抗對治療有潛力,尤其對於晚期腎臟疾病患者。一項研究顯示,托珠單抗治療對79歲男性患者取得積極效果。 PubMed DOI

血栓性微血管病變可能與血液學特徵相關,或僅限於腎臟。研究指出,RL-TMA通常由抗血管內皮生長因子治療或血液惡性腫瘤等因素引起。相較於RH-TMA,RL-TMA的肌酐水平較低,且較少出現重大心血管事件、需要腎臟替代治療和死亡。在非典型溶血性尿毒症患者中,43%出現RL-TMA,35%的RL-TMA病例和71%的RH-TMA病例使用了厄庫利珠單抗。總的來說,RL-TMA包括各種原因,且結果通常較好。需要進一步評估厄庫利珠單抗在RL-TMA中的使用和效果,特別是在補體介導的aHUS中。 PubMed DOI

腎移植後罹患CM-TMA是嚴重且少見的併發症,可能與藥物有關。一項病例研究指出,使用C5抑製劑如拉烏利珠單抗治療可穩定血小板計數。治療時需考量個別情況,並根據補體功能和臨床狀況調整藥物。這強調了個人化護理的重要性,並需要進一步研究以確定最佳治療監控和停藥策略。 PubMed DOI

研究發現使用他克莫司治療難治性IgA血管炎腎炎在16名患者中有良好效果,6人完全緩解、5人部分緩解,治療6個月後蛋白質水平明顯下降,且耐受性佳無明顯副作用。顯示他克莫司對治療兒童難治性IgA血管炎腎炎有效,但仍需進一步研究確定最佳劑量、長期效果和腎臟保護特性。 PubMed DOI

研究分析狼瘡腎小球病患者,探討急性腎損傷(AKI)和復發風險。患者分為輕度腎小球病變(MGL)和局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)兩組。尿蛋白、C3等因素與AKI風險相關。FSGS患者高血壓、血尿率較高,腎功能恢復率較低。未達反應、維持治療、AKI等因素與腎臟復發相關。 PubMed DOI

狼瘡性腎炎合併血栓性微血管病變(TMA)是兒童患者的嚴重風險,導致死亡率高且預後不良。研究顯示,患有TMA的患者病情嚴重,腎臟存活率較低。高血清肌酸酐、TMA和間質纖維化是兒童患者發展至末期腎臟疾病的獨立風險。早期檢測、治療和新療法研究對改善預後至關重要。 PubMed DOI

一項回顧性研究針對183名足細胞病成人患者,這些患者在15個國家的30個腎臟科醫療單位接受rituximab治療,結果顯示該療法對難治性腎病綜合症患者有效。主要發現包括:82%的患者在6個月內達到緩解,55%的初始反應者在三年內無復發。接受維持治療的患者中,有61%維持無復發,而未接受者為36%。年復發率顯著降低,腎功能穩定的患者多於未反應者。總體而言,rituximab對大多數患者有效,維持治療有助於保持良好結果。 PubMed DOI

這項研究探討新型IgA腎病藥物atacicept的長期療效與安全性,為期96週。atacicept是一種人源化融合蛋白,能抑制與疾病進展相關的因子。研究中113名參與者(59%男性,41%女性),年齡18至67歲,均接受過atacicept治療。結果顯示,atacicept耐受性良好,Gd-IgA1水平下降66%、血尿比例下降75%、尿蛋白-肌酐比率下降52%。同時,腎小球過濾率穩定,顯示atacicept對IgA腎病患者有潛在療效。該研究已註冊於NCT04716231。 PubMed DOI