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全球人口老化將帶來老年人慢性腎臟疾病挑戰。治療要關注心血管健康和預防腎功能衰竭,新療法如SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑有潛力。營養、運動等非藥物干預也重要。提供腎臟替代療法需考慮多因素,個人化治療選擇包括透析、移植和保守治療。數位技術整合可革新老年CKD管理。 PubMed DOI


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隨著全球人口老化,慢性腎臟病(CKD)預計在2050年將影響某些地區超過10%的人口,特別是低收入國家面臨重大健康與經濟挑戰。為了減緩CKD的流行,必須加強針對可改變風險因素的預防措施,實施有效的篩檢計畫,並確保負擔得起的腎臟保護藥物可供應。年長CKD患者需多學科管理,並考慮保守治療及改善生活品質的介入措施,如疼痛管理和緩和醫療。 PubMed DOI

這篇回顧強調糖尿病、慢性腎臟病(CKD)和心血管疾病(CVD)之間的密切關聯,指出糖尿病和CKD患者的壽命縮短及健康風險增加。全球糖尿病相關的CKD逐漸上升,成為腎衰竭的主要原因。回顧中提到,糖尿病透過細胞衰老、發炎等機制加速血管老化,導致動脈僵硬和認知衰退。抗老化荷爾蒙Klotho和sirtuins在CKD中減少,建議透過飲食、生活方式和藥物干預來減緩CKD進展及CVD風險。現有治療方法如RAAS抑制劑等,可能有助於改善這些老化途徑,促進糖尿病患者的長壽。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一種常見且漸進的疾病,特別是在糖尿病患者中,對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病(CVD)的風險,而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展,降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀,因此實驗室檢測至關重要,需定期評估腎小管過濾率(eGFR)和尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)。針對糖尿病患者,建議採用四大治療策略,包括RAS抑制劑等,以更有效降低心腎風險。總之,早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病(CKD)對全球健康至關重要,因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近,電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解,並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示,像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果,但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策,醫療提供者能更好地匹配患者與治療,提升CKD管理效果。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)在老年人中越來越難以管理,因為隨著人口老化,這種疾病的發生率上升。SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑的出現,改變了CKD的治療方式,但在老年患者中的安全性和有效性仍需關注。Roberto Minutolo支持這些藥物能改善心血管健康並減緩CKD進展,主張個性化治療。相對的,Sophie Liabeuf則擔心這些藥物可能引發骨折、急性腎損傷等風險,強調應考慮患者的虛弱程度。兩人都同意需個性化治療並納入老年患者進行臨床試驗,以平衡風險與收益。 PubMed DOI

支持老年人選擇合適的腎臟替代療法(KRT)面臨多重挑戰,如虛弱、合併症和認知障礙等,這些都影響治療效果和生活品質。虛弱的老年慢性腎病患者住院率高、死亡率增加,生活品質下降。雖然血液透析可能加重虛弱,但腹膜透析(PD)提供居家選擇,能提升生活品質。共享決策至關重要,需考量患者的目標和生活品質。老年醫學專家的角色愈加重要,健康服務應加強輔助PD的獲取,確保以患者為中心的護理。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一種漸進性疾病,全球超過10%的人口受到影響,特別是在老年人中更為常見。老年人面臨虛弱、營養不良、肌肉減少及認知問題等挑戰,隨著年齡增長,腎臟功能也會下降,影響腎小球過濾和電解質平衡。此外,CKD與免疫系統活化和炎症有關。這篇文章將總結老年人CKD的流行病學,探討相關免疫機制,並提供對老年患者CKD的管理與治療建議。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球重要的健康議題,影響個人及醫療系統。本系統性回顧評估了針對CKD的新治療選擇,包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、finerenone、sacubitril/valsartan及鉀結合劑。我們從多個資料庫中篩選出2135篇研究,最終納入138篇,顯示除了傳統的腎素-血管緊張素系統抑制劑外,CKD的管理證據逐漸增多。SGLT2抑制劑在減緩CKD進展上效果顯著,應作為第一線治療。GLP-1RA、finerenone及sacubitril/valsartan的使用需依患者狀況調整,而鉀結合劑則有助於RASi的長期使用。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)正迅速成為全球主要死亡原因,預計到2050年將排名第五,尤其在壽命較長的國家如日本和西班牙則可能排名第三。這主要是因為人口老化,年齡增長是CKD的主要風險因素。雖然CKD死亡率預計上升140%,但考慮年齡後降至33%。因此,重點應放在預防、早期診斷和治療上,以維持腎臟健康,促進健康老化。日本腎臟學會和歐洲腎臟協會呼籲在老齡化社會中採取行動,強調對老年人腎臟健康的干預重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病的年長者越來越多,照護也變得更複雜。現在有多專科團隊(腎臟科、老年醫學、護理、營養)一起照顧60歲以上的中重度CKD患者,定期評估並協助病人和家屬討論治療選擇。結果發現,這種團隊照護能更全面掌握患者需求,讓治療更貼近個人狀況,也有部分重度患者選擇不洗腎,提升照護品質。 PubMed DOI