美國洗腎診所工作人員普遍存在工作壓力和倦怠問題，需改善工作環境、提供更好的支持和培訓，以避免人手短缺和洗腎護理品質下降。 PubMed DOI

腹膜透析對患者有益，特別適合脆弱患者，可作為主要腎臟替代療法。歐洲國家已實施輔助性腹膜透析，但面臨志願者不足挑戰。腎臟科醫師分享經驗，協助推廣服務。這可根據需求調整，不需每天換液，可作為過渡階段。私人機構或培訓計畫提供支援。醫師需積極推廣輔助性腹膜透析。 PubMed DOI

研究發現女性在開始腹膜透析時較常接受護士協助，可能與預先護理及社會環境有關。結果顯示，性別差異在一定程度上可透過這些因素來解釋。 PubMed DOI

腹膜透析（PD）是一種在家自行進行的腎臟替代療法，讓病患能自主且提升生活品質。然而，老年透析患者常面臨身心限制，影響自行進行PD。輔助性PD可協助解決這些問題，使得年長或虛弱的患者更容易接受PD。實施輔助性PD計畫可提升PD治療選項的接受度。這篇文章探討在歐洲推廣家庭透析的策略之一，即輔助性PD的流行病學、類別、臨床成效和實施方式。 PubMed DOI

歐洲各國對腹膜透析和家庭血液透析的接受程度有所不同，斯堪的納維亞國家最為普及，東歐和中歐則較少。這跟血液透析業者的影響、對家庭透析的成見，以及對人體觀念、缺乏同理心和決策複雜性等因素有關。為了提升家庭透析的應用，需要改變醫療態度，讓透析患者參與更有意義的活動，而非只著重生理數據。 PubMed DOI

西班牙研究指出，晚期腎臟病患者在選擇腎臟替代療法時，受非醫療因素影響。社經地位高、西班牙籍、語言無礙、獨立者較傾向腹膜透析。年長、需他人協助者則較傾向保守療法。研究呼籲跨領域干預以解決這些障礙，確保公平醫療。 PubMed DOI

這項研究分析了1998至2015年間，血液透析病人的死亡率變化，重點在美國、日本及四個歐洲國家的設施實踐對生存率的影響。結果顯示，歐洲生存率每十年改善13%，日本改善12%，而美國則驚人地改善了47%。改善的主要因素包括Kt/V、磷管理及AV瘻管使用等臨床實踐。研究強調這些實踐對病人生存率的重要性，但也指出未測量的病人特徵變化可能影響結果，未來的改善仍需依賴持續的臨床實踐演變。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析（HD）的現狀，重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家，發現： - 中心血液透析在98%的國家可用，但各地差異大，非洲每百萬人口僅12.2人，北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用，主要集中在西歐。 - 74%的國家中，超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關，低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元，北美最高，南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

根據國際腎臟學會的調查，全球腎臟科專業人員明顯短缺，167個國家的數據顯示，腎臟科醫生的中位數為每百萬人口11.75名，非洲和南亞的數字特別低。兒童腎臟科醫生的普及率更低，僅每百萬人口0.69名。調查指出，超過一半的國家在關鍵職位上面臨短缺，尤其是低收入國家。這凸顯了亟需制定策略來加強培訓，解決人力資源不足的問題，以改善全球腎臟護理。 PubMed DOI

全球在家透析，特別是腹膜透析（PD），面臨明顯的不平等，影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢，但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練，偏好中心治療，資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作，包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈，才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI