研究目的是結合白蛋白尿和腎臟GFR斜率變化，預測CKD治療效果。結果顯示，結合這兩項資訊可提升對100-200名受試者、1-2年追蹤的臨床結果預測。這種方法有助於設計CKD進展干預試驗。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病臨床試驗指出，較小的eGFR下降可評估腎臟保護劑效果。不同閾值下藥物治療效果相似，較小下降會增加終點事件率，但對腎衰竭治療效果一致。使用40％下降閾值比57％需較少參與者，但效果相似。新腎臟保護療法對高風險患者效果相似。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑可能有助於糖尿病患者的腎功能，特別是對於腎小球高血壓的矯正。FAGOTTO研究針對中度腎功能障礙的2型糖尿病患者，探討卡那格列奉對腎臟血流動力學的影響。研究持續12週，包括110名患者，隨機接受卡那格列奉或標準治療。主要目標是治療4週後腎小球過濾率的變化。這研究將有助於了解SGLT2抑制劑對腎臟的保護作用。 PubMed DOI

研究發現慢性腎臟疾病患者接受標準治療後腎小球過濾率下降趨勢有所減緩，且受年齡和蛋白尿等因素影響。遵循最佳臨床實踐可能改善結果，對未來腎臟疾病研究有啟示。 PubMed DOI

EMP-KIDNEY試驗指出，empagliflozin可降低慢性腎臟疾病患者腎臟疾病進展或心血管死亡風險，有助減緩疾病進展。研究對不同原發性腎臟疾病患者進行，顯示empagliflozin對各種腎臟疾病均有效。超過6600名參與者的試驗結果顯示，empagliflozin治療可明顯減緩腎臟疾病進展，建議將SGLT2抑制劑如empagliflozin列為標準護理，以降低患有慢性腎臟疾病者發展至腎衰竭的風險。 PubMed DOI

藥物治療對慢性腎臟疾病的影響，短期效應與長期效應有關。研究分析了64個試驗，發現不同藥物可能對腎功能產生不同影響。了解治療的急性效應有助於預測對腎健康的整體影響。 PubMed DOI

目前針對糖尿病腎病（DKD）的治療證據主要來自大型臨床試驗，但這些試驗的參與者特徵和基線腎功能差異大，可能導致臨床實踐中的誤解。不同試驗的招募標準和結果定義也不盡相同，造成安慰劑組的基線風險差異。因此，直接比較不同試驗的治療效果並不明智，醫療專業人員需了解各試驗的目標人群，以避免過度推廣研究結果，影響臨床決策。 PubMed DOI

在新藥臨床試驗中，腎功能變化的評估變得相當複雜，特別是新藥使用初期，腎小管過濾率（eGFR）常會暫時下降。有兩篇期刊文章探討了這個問題，還有一篇評論指出其他挑戰。為了提升這些昂貴新療法的效果，建議將藥物針對那些面臨快速腎功能喪失高風險的患者使用。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑如 dapagliflozin 可能會暫時降低腎小球過濾率 (GFR)，影響藥物排除劑量。雖然通常用血清肌酸酐估算 GFR，但在使用 SGLT2 抑制劑時不太可靠。研究顯示，dapagliflozin 治療後，實測 GFR (mGFR) 顯著下降，但沒有任何過濾指標上升。結合半胱氨酸 C 和肌酸酐的綜合 eGFR 表現最佳，但整體來說，eGFR 仍不適合用來評估 SGLT2 抑制劑治療期間的短期 GFR 變化。 PubMed DOI

EMPA-KIDNEY 試驗研究了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對慢性腎病（CKD）患者的影響。6609 名患者中，4891 名持續參與，隨訪中位數為 2 年。結果顯示，empagliflozin 組的腎病進展風險較低（23.5% 對 27.1%），且合併死亡或末期腎病風險也較低（16.9% 對 19.6%）。雖然非心血管死亡率無顯著差異，但這些結果顯示，empagliflozin 在停藥後仍能為 CKD 患者提供持續的心腎益處，長達 12 個月。 PubMed DOI