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在腎移植醫學中,改善長期結果很重要。目前診斷和治療排斥反應靠組織活檢,但缺乏早期疾病特異性標記會影響準確診斷。了解晚期移植物失敗的過程對於開發治療很重要。整合大規模方法到活檢分析中,可以提供新見解。然而,在臨床上實施這些工具有障礙。質譜成像是一種未充分利用的技術,有潛力增強移植研究。 PubMed DOI


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拒絕反應是腎移植失敗的常見原因。目前的檢測方法並不太能及早檢測到拒絕反應。腎臟活檢是最佳方法,但可能存在風險。基於對拒絕反應免疫過程的理解,新的檢測方法可以幫助更早地檢測到拒絕反應,而無需進行侵入性程序。 PubMed DOI

最近開發了一種新的分子檢測方法,可以識別腎移植活檢中因微血管炎症而面臨較高失敗風險的案例。根據現有指引,這項檢測目前並未用於診斷排斥反應。這項研究對於利用分子技術改善移植器官診斷的精確度是一個重要的進展。 PubMed DOI

一項研究比較了腎移植活檢組織中顯示移植腎小球病變和微血管炎症但沒有特定標誌的患者,與慢性積極抗體介導排斥的患者。使用先進技術,他們發現兩組之間基因表現和細胞類型的差異。沒有特定標誌的活檢組織顯示T細胞的存在和活性更高,暗示了一種更T細胞主導的表現型。 PubMed DOI

研究利用腎移植活檢轉錄組學改善拒絕反應診斷取得進展,但尚需進一步研究臨床效益和成本效益。監管批准後,醫師可更容易取得相關資訊,但仍需更多證據和指導,以確定最佳應用方式和整合標準診斷實踐。 PubMed DOI

研究指出脂質、代謝物和酶在腎損傷中扮演重要角色,使用已故移植捐贈者的腎臟作為急性腎損傷模型驗證有效。研究發現受損腎臟中有一致的腎損傷和發炎標誌物變化,並確定了上調的代謝途徑,包括花生四烯酸代謝。抑制某些酶可減少腎細胞損傷和發炎,提供控制功能受損腎臟發炎的潛在靶點。 PubMed DOI

科技進步讓研究腎臟纖維化更有可能,對慢性腎臟疾病至關重要。研究人員透過比較健康和患病腎臟組織,找出導致纖維化的特定細胞類型。單細胞和空間多組學技術讓我們能更深入探討細胞起源和行為。進一步研究可提供更多有關腎臟纖維化的洞見,包括細胞谱系、可塑性和通訊。 PubMed DOI

空間轉錄體學技術能以單細胞分辨率繪製轉錄本,有助於理解細胞組織。這些技術加速了腎臟學等領域的發現,提供關於細胞類型和相互作用的空間信息。整合空間轉錄體學與其他組學方法可生成全面的分子圖譜,深入了解健康和疾病中的分子動態。本文討論了目前和新興的空間轉錄體學方法、應用及面臨的挑戰。 PubMed DOI

一項研究評估了使用分子檢測來診斷腎移植活檢中的抗體介導排斥反應。活檢被分為三組:符合排斥標準的、排斥狀態不確定的,以及對照組活檢。結果顯示,整合分子檢測使一些活檢被重新分類為抗體介導排斥反應,導致移植物存活率下降。這表明在臨床實踐中使用分子工具來診斷排斥反應可能具有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究強調從臨床活檢中生物銀行腎臟組織的重要性,特別是結合多組學和影像技術。研究者提出需制定能融入臨床的收集協議,使用不需液氮的保存媒介,快速保存腎臟組織以便進行分析。他們以豬腎臟為模型,修改單核苷酸解離協議,並使用Chromium 10X Genomics平台進行RNA測序,分析儲存條件對轉錄組的影響。結果顯示,RNA later對人體腎臟活檢保存效果佳,促進進一步分析,但代謝組學仍限於快凍組織。研究旨在建立腎臟疾病的組織生物銀行,助於分子特徵分析及疾病預防。 PubMed DOI

免疫性損傷對長期腎臟移植失敗影響深遠,主要表現為排斥反應,這些反應可由免疫細胞或抗體引起。及早偵測免疫損傷對維持移植物功能至關重要,但傳統的腎功能指標如血清肌酸酐敏感性不足,無法有效監測免疫狀況。因此,新的生物標記被開發出來,以改善排斥反應的檢測和治療反應評估。本文探討了目前可用的生物標記及其臨床有效性,並強調需要進行前瞻性研究以驗證這些新檢測方法的實用性。 PubMed DOI