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許多心臟衰竭患者在出院時都有充血問題,這可能導致預後不佳。結合高滲鹽和環狀利尿劑已顯示出在治療這種充血方面具有潛力,但在使用上存在變異性。傳統觀點認為,增加滲透壓會促使水分移動,但校正氯離子缺乏可能更為重要。專注於校正低氯血症並補充無鈉氯化物可能是治療心臟衰竭的新方法。 PubMed DOI


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人口老化和醫療進步導致心臟衰竭增加。新定義和藥物改善管理,如鈉葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑。建議高風險患者使用進階治療,監測尿液鈉含量和使用乙醯唑胺可改善急性心臟衰竭。出院前後評估、設備和遠程監測重要。處理心血管和非心血管共病影響患者預後。 PubMed DOI

急性心衰患者住院常因體內液體過多,利尿劑效果不同,有些出院時仍有液體問題。為改善此情況,提出腎小管阻斷策略。最新研究結合不同利尿劑增強排液效果,ADVOR和CLOROTIC試驗針對腎臟不同部位,探討方法效果。討論結果強調鈉排出對減少多餘液體的重要性,並與組合利尿劑和超濾過研究做比較。 PubMed DOI

慢性心臟衰竭治療進步,但急性心臟衰竭仍未有新突破。急性心臟衰竭患者因體液過多住院,利尿劑是主要治療,但有些患者效果不佳。結合不同利尿劑或許能改善腎臟問題,但證據尚不足。最新研究關注序列腎小管阻斷。本文探討急性心臟衰竭利尿劑治療的重要研究,特別關注腎臟對鈉的影響和心腎結果。 PubMed DOI

充血是心臟衰竭的一個重要特徵,影響患者的生活品質和預後。脫水是治療急性心衰的重要目標,但標準利尿劑並不總是能達到這個目標。SGLT-2抑制劑已經顯示對心衰患者有益,可能是由於其脫水效果。這篇評論探討了SGLT-2抑制劑如何通過各種機制幫助脫水,從而改善急性心衰的結果。 PubMed DOI

神經荷爾蒙在心臟衰竭和心腎綜合症中扮演重要角色,影響腎臟處理鈉。治療目標是增強尿液中的鈉排泄以減少充血。近期研究指出近曲小管在鈉處理中的重要性,了解其機制可改善心臟衰竭患者的脫水策略。 PubMed DOI

研究發現急性心臟衰竭患者的氯離子水平與疾病進展有關,尤其在腎臟氯離子親和力方面。這對神經荷爾蒙活性和「氯離子理論」有重要影響。 PubMed DOI

心臟衰竭患者因腎臟無法排出多餘鈉而導致體液滯留,增加住院和死亡風險。腎臟壓塞、腎單位損失等因素影響治療策略,包括飲食控制、藥物調整等干預措施。瞭解這些概念對管理患者體液平衡至關重要。 PubMed DOI

擁塞是導致心臟衰竭患者住院的主要原因,也會明顯影響病情。環狀利尿劑常用於急性心臟衰竭,但效果因人而異,有時會造成患者出院時仍有體液滯留。監測尿液中的鈉排泄量可幫助評估利尿劑效果並預測病情。結合利尿劑以增進體液排除是應對利尿劑抵抗的一般策略。本文探討了各種脫水方法,包括增加利尿劑治療和體外超濾過,並強調持續研究心臟衰竭患者管理體液過多的新策略。 PubMed DOI

這篇評論指出,治療保留射出分數的心臟衰竭(HFpEF)時,臨床醫師面臨的挑戰。文中提到,對HFpEF藥物療效的認知已改變,強調利尿劑在降低心臟衰竭發生率的重要性。評論提到氯噻噻(chlorthalidone)作為一種低成本的潛在替代療法,可能與礦物皮質激素拮抗劑聯合使用。雖然氯噻噻缺乏新型藥物的額外好處,但其價格實惠,對無法獲得新療法的患者來說是可行選擇。建議在即將發布的HFpEF指導方針中討論此主題。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)受到鈉和水分平衡失調的影響,導致液體滯留和水腫。雖然針對鈉的介入措施如飲食限制和利尿劑對改善充血重要,但其逆轉效果仍不確定。針對特定HF患者,這些措施與四重療法結合使用可顯著改善預後。現有HF評估方法可能無法有效預測充血,導致電解質失衡。最近研究顯示,隨機尿鈉測量能幫助監測介入效果。創新技術如23Na磁共振成像和可穿戴設備顯示出監測鈉的潛力,需進一步研究其臨床意義。 PubMed DOI