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透析患者使用多重藥物是個大問題,但研究尚不完備。在加拿大阿爾伯塔省的研究發現,接受血液透析或腹膜透析的患者,開立多種藥物,每天服用很多藥丸,成本高昂。他們使用處方藥物的頻率和成本遠高於一般人。必須訂定有效策略來減少他們的用藥量。 PubMed DOI


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PD比HD更適合,但在美國只有少數ESKD患者使用PD。問題包括缺乏教育、培訓、基礎設施和支持。解決這些問題可提高PD利用率。 PubMed DOI

血液透析對小朋友治療腎衰竭很重要,但會影響藥物效果。研究發現連續性透析患者常用抗生素、利尿劑和鎮靜劑。許多常用藥物缺乏明確劑量指引,需要更多研究來量身定制小朋友的劑量建議。 PubMed DOI

研究發現,兒童接受腹膜透析(PD)和血液透析(HD)在醫院入院率、原因、住院時間和結果上差異不大。PD患者容易有通路感染,HD患者則多非感染性併發症。急性入院住院時間較長,高尿酸和低白蛋白可能預測增加。年紀小和生長問題可能導致住院時間延長。 PubMed DOI

這項研究是美國針對新開始自動腹膜透析(PD)處方的最大分析,重點在於持續超過120天的患者。研究顯示,治療前四個月PD處方變異性小,根據患者需求調整處方可提升吸引力及存活率。分析涵蓋2015至2019年開始使用自動腹膜透析的患者。 主要發現包括:患者平均年齡從2015年的56歲增至2019年的58歲,大多數患者(86%)接受夜間PD,平均每天4.9次循環。到第120天,少於三次或多於六次循環的患者略有增加,且49%的患者處方未變化。這強調了對PD患者進行頻繁監測及早期客製化處方的重要性。 PubMed DOI

研究比較HD和PD治療ESRD患者的長期存活率,發現HD組的死亡率顯著低。年齡、體重、高血壓、血清肌酸酐等因素影響存活率。結果顯示HD可能是更有效的治療選擇。 PubMed DOI

研究發現2016至2020年美國PDAP入院率穩定,每次入院醫療成本高。治療方式受醫院位置和教學程度影響,年紀大、合併症及使用血管收縮劑與惡化結果相關。需進一步研究醫院特性對PDAP結果的影響,以改善治療策略。 PubMed DOI

這篇文章研究了過去10年來,對於腎臟透析依賴型慢性腎臟病(DD-CKD)患者的藥物負擔情況。總共分析了十個研究,結果顯示這些患者需要服用相當多的藥物,平均每天約14至15顆藥丸,不管是血液透析還是腹膜透析患者都是如此。常見的藥物包括降壓藥和磷酸鹽結合劑。同時也探討了影響藥物負擔和相關結果的因素。然而,受到研究異質性的限制,無法進行荟萃分析。 PubMed DOI

傳統評估透析適當性以往只看尿素清除率,現在則更注重綜合考量患者福祉和生活品質。新觀點強調以患者為中心,結合臨床結果、個人偏好和目標,改善福祉並減輕負擔。醫患合作至關重要,量身訂製護理策略。本文旨在探討支持全面護理對腹膜透析患者的證據。 PubMed DOI

血液透析病人常吃利尿藥,但該吃多少才最好,對結果有什麼影響還不確定。一個研究發現,超過27,000名病人中,不同國家利尿藥的使用和劑量有很大差異。吃較多利尿藥並不會讓結果更好,反而會增加住院風險。不同國家對利尿藥的處方有所不同,歐洲國家使用較多,美國則較少。 PubMed DOI

這項研究評估了腹膜透析(PD)與血液透析的全球現狀,重點在於其結構、可用性、可及性、負擔能力和質量。研究涵蓋167個國家的腎臟登記資料,發現79%的國家提供PD,全球中位數盛行率為每百萬人口21.0。高收入國家與低收入國家之間的盛行率差異顯著,前者高達後者的80倍。只有29%的國家提供公共資金支持PD,且年均成本約18,959.2美元,顯示出在可用性和負擔能力上存在重大不平等,特別影響兒童和低收入國家。 PubMed DOI