這篇文章探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）對2型糖尿病患者心血管的影響，特別是脂質譜的變化。雖然SGLT2i以降糖效果著稱，但新證據顯示它們也能透過影響血壓、體重和動脈僵硬度，減少心血管事件。不過，對脂質譜的影響則較為複雜，有研究指出LDL膽固醇輕微上升，但也有研究顯示三酸甘油脂減少及HDL膽固醇增加。總的來說，SGLT2i在糖尿病管理及心血管風險降低上展現潛力，但對LDL膽固醇的不同影響需要進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討SGLT2抑制劑（糖尿病藥物）與2型糖尿病患者罹患阿茲海默症風險的關聯。研究發現，SGLT2抑制能顯著降低T2DM（勝算比0.36）和AD（勝算比0.48）的風險，且對晚發型和早發型AD的保護效果一致。此外，檸檬酸在123種代謝物中顯示出與SGLT2抑制及AD的顯著關聯，可能在此關係中扮演中介角色。研究者呼籲進一步的隨機對照試驗來深入探討這些發現。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑與阿茲海默症 (AD) 風險之間的因果關係，使用孟德爾隨機化分析。結果顯示，SGLT2 抑制能降低糖化血紅蛋白 (HbA1c) 水平，進而降低阿茲海默症的風險，HbA1c 每降低 1 個標準差，AD 發展機率顯著下降。此外，研究中發現檸檬酸可能在 SGLT2 抑制與 AD 之間扮演中介角色，這為未來的臨床研究提供了新方向。 PubMed DOI

這項研究系統性回顧並進行元分析，探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）組合療法對2型糖尿病患者的效果。分析涵蓋10項隨機對照試驗，共42,651名參與者。結果顯示，組合療法能顯著降低心衰住院及重大心血管事件的風險，並促進體重減輕及血紅素A1c水平下降，雖然腸胃道副作用如噁心和腹瀉的發生率較高。整體而言，組合療法在糖尿病及相關疾病管理中顯示出更佳的心血管和代謝效果，需進一步研究以優化治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討了結合GLP-1RA和SGLT-2i對高心血管風險的2型糖尿病患者的影響。163名患者接受了不同的治療，結果顯示，經過12個月的治療，GLP-1RA和SGLT-2i的組合顯著降低了NT-proBNP和GDF-15的水平，並改善了心臟功能指標。研究指出，這種聯合療法在改善神經內分泌標記和抗氧化能力上，優於單獨治療和胰島素。欲了解更多詳情，請參考臨床試驗網址：https://www.clinicaltrials.gov，唯一識別碼：NCT03878706。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）對第二型糖尿病（T2DM）患者糖尿病酮症酸中毒（DKA）風險的影響。分析了22項隨機對照試驗，涵蓋80,235名患者，結果顯示SGLT2i顯著提高DKA風險，合併風險比為2.32。特別是在HbA1c超過7.9%的患者中，風險更高（RR 2.24）。慢性腎病及高動脈粥樣硬化心血管疾病風險患者的DKA風險也增加，但心臟衰竭患者則無顯著變化。總之，SGLT2i的使用需謹慎，特別是在高風險患者中。 PubMed DOI

本研究探討SGLT-2抑制劑在實際護理中對2型糖尿病患者的代謝控制效果。研究為期6個月，納入280名患者，平均年齡63.69歲，糖尿病病程平均9.06年。結果顯示，SGLT-2i在血糖和體重管理上有顯著效果，並能降低心血管風險及內臟脂肪。研究強調臨床實證的重要性，並指出需改善臨床執行，以提升患者健康結果。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）聯合使用對急性冠脈綜合症（ACS）第二型糖尿病（T2D）患者心血管結果的影響。分析了1,325名接受SGLT2i治療的患者，結果顯示聯合治療組的重大不良心血管事件（MACE）風險降低31%。這主要歸因於全因死亡率降低22.9%及非致命性中風降低36.3%。總結來說，SGLT2i與GLP-1RA的聯合使用能顯著降低T2D患者的心血管風險。 PubMed DOI

第二型糖尿病會大幅增加心血管風險。GLP1RA主要降低中風和心肌梗塞，SGLT2i則減少心衰竭住院。最新研究發現，兩者合併使用對高風險患者有更好的心血管保護效果，但需謹慎挑選適合的病人，以達到最佳效益。 PubMed DOI

**重點整理：** 在100位第二型糖尿病患者中，GLP-1 RA類藥物同時改善了TG/HDL-C比值和TG-glucose指數，而SGLT2抑制劑則只有顯著降低TG-glucose指數。 PubMed DOI